危重患者的安全转运.ppt

感谢大家观看第32页,共32页，2024年2月25日，星期天关于危重患者的安全转运

危重患者转运目的◆危重症患者转运的目的是为了寻求或完成更好的诊疗措施以期改善预后。第2页,共32页，2024年2月25日，星期天

转运类型重要第3页,共32页，2024年2月25日，星期天

院前转运◆指在患者发病或受伤现场进行初步有效处理后，从现场到医院就诊前途中的急救转运第4页,共32页，2024年2月25日，星期天

院内转运

◆院内转运是指在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运。主要是为了使患者接受进一步的检查，诊断和治疗或手术等。第5页,共32页，2024年2月25日，星期天

院际转运

◆因病情需要从综合医院转到专科医院，或因家庭及病人要求进行医院中的转运。也就是不同医疗区域之间的转运。主要是为了使患者得到更好，更专业的诊治。第6页,共32页，2024年2月25日，星期天

转运过程中的风险★转运禁忌心跳呼吸停止！有紧急插管指征，但未插管！血液动力学极其不稳定！第7页,共32页，2024年2月25日，星期天

转运过中的风险

★与病情相关

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转运过程中的风险

★与设备相关第9页,共32页，2024年2月25日，星期天

转运中的风险

★与医务人员相关

转运陪送人员不合理，不具备足够知识的年轻护士，见习或实习护士、医生,当患者发生病情变化、危险发生时不能正确判断和处理。转运前未检测生命体征未进行意外评估未做好转运准备工作未提前通知相关科室运送方法不当第10页,共32页，2024年2月25日，星期天

★转运并发症第11页,共32页，2024年2月25日，星期天

院内安全转运（1）◆知情同意：主管医生评估病情，确定转运通知患者家属，告知转运目的和风险，需经家属同意并签字。◆沟通：责任护士通知接收科室，做好准备工作，通知预计到达时间，协调电梯转运路段的通畅。第12页,共32页，2024年2月25日，星期天

院内安全转运（2）

◆医护人员至少两名医护人员，再配运送工人一名第13页,共32页，2024年2月25日，星期天标准转运床第14页,共32页，2024年2月25日，星期天

院内安全转运（3）◆仪器准备建立最低要求的转运设备监护仪器：心电监护SPO2，便携式呼吸机，呼吸气囊，吸引器，除颤仪，微量泵，氧气供应要充足，尽量选用小氧气瓶，第15页,共32页，2024年2月25日，星期天

◆药物准备常用复苏、镇静、镇痛药，升压药，抗心率失常药，镇静剂及充足液体抢救药第16页,共32页，2024年2月25日，星期天

院内安全转运（5）◆患者准备●维持患者呼吸—吸尽痰液保持气道通畅，带气管插管/气管切开套管的病人，头部切勿后仰，防止气管插管/气管切开套管脱出，特别注意气管插管的位置●保持静脉通路通畅?●搬运前先检查各种引流管并放置好各管道●搬运后检查各种引流管固定、通畅，运送过程保持各种引流管固定、通畅第17页,共32页，2024年2月25日，星期天●颈椎骨折/手术病人：带颈围/颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力。●胸椎/腰椎损伤病人：硬板，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令，同时用力。禁止抱、背。●四肢骨折病人：先固定后搬运。●牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量第18页,共32页，2024年2月25日，星期天第19页,共32页，2024年2月25日，星期天

院内安全转运（6）◆转运中监测关注各项生命体征监测保证管道固定通畅保持呼吸道通畅保证设备工作稳定第20页,共32页，2024年2月25日，星期天

院内安全转运（7）◆转运交接:与接收科室共同安置患者，注意患者的卧位、管道。病历交接:初步诊断，转运途中情况，患者生命体征，用药情况，出入液量，皮肤情况与交接科室转移单签字。第21页,共32页，2024年2月25日，星期天第22页,共32页，2024年2月25日，星期天

院际安全转运◆转运人