口腔疾病牙齿疾病.ppt

临床表现初期患侧磨牙后区肿痛不适，进食，咀嚼，吞咽活动时加重，多无明显全身反应。3.当感染浸及咀嚼肌时,出现张口受限，甚至牙关紧闭，口腔不清洁时，龈袋有分泌性口臭2.随着病情的发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区出现放射性疼痛请在此添加段落内容……4.全身症状可有不同程度的畏寒，发热，头痛，全身不适第31页,共57页，2024年2月25日，星期天辅助检查及治疗要点辅助检查：实验室检查，X线检查治疗要点：（1）局部冲洗（2）全身治疗（3）其他治疗第32页,共57页，2024年2月25日，星期天第33页,共57页，2024年2月25日，星期天其它治疗1.切开引流术如龈瓣附近形成脓肿，应在局麻下切开引流，并放置引流条。第34页,共57页，2024年2月25日，星期天2.龈瓣切除术急性炎症消退后，对牙位正常并有足够位置的正常智齿，可在局麻下行龈瓣切除术，以消除盲袋，防止复发。其手术方法为:常规消毒、局麻后，将覆盖在牙冠部的龈瓣切除，要尽可能的暴露牙冠，使创缘与牙冠之间形成2~3mm的间隙。刮除炎性肉芽组织，创缘稍做潜行分离后，冲洗缝合创口。第35页,共57页，2024年2月25日，星期天第36页,共57页，2024年2月25日，星期天3.下颌智齿拔除术下颌智齿牙位不正、没有足够位置萌出、无对应牙冠且冠周炎反复发作者，均应拔除。第37页,共57页，2024年2月25日，星期天智齿拔除术后护理大声说话、大笑、用舌头舔咬住伤口上消毒棉球30分钟24小时内刷牙、漱口拔牙一侧用冰袋消肿熬夜，吸烟拔牙后多久能进食？剧烈运动拔牙三天内肿胀饮食太热遵医嘱服药，按时复查或拆线×××××√√√√√第38页,共57页，2024年2月25日，星期天思考题龋病可以称为牙齿硬组织的什么感染性疾病？A.病毒B.衣原体C.真菌D.支原体E.细菌智齿冠周炎的定义？第39页,共57页，2024年2月25日，星期天三.牙髓病和根尖周病定义：牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病，是口腔科最常见的疾病之一。根尖周病：指发生在牙齿根尖部及周围组织的疾病，多为牙髓病的继发病第40页,共57页，2024年2月25日，星期天病因病因：细菌感染（主要为厌氧菌），物理和化学因素的刺激，免疫反应等。感染途径：牙本质小管牙髓暴露牙周途径血缘性感染根尖周病一般继发于牙髓感染第41页,共57页，2024年2月25日，星期天分类牙髓病不可复性牙髓炎可复性牙髓炎牙髓坏死急性牙髓炎慢性牙髓炎根尖周病急性根尖周炎慢性根尖周炎第42页,共57页，2024年2月25日，星期天辅助检查1.牙髓活力测试2.x线检查第43页,共57页，2024年2月25日，星期天治疗要点（1）止痛（2）保存活髓（3）保留患牙（4)拔除患牙第44页,共57页，2024年2月25日，星期天根管治疗步骤1.对需要治疗的牙齿部位拍X光，确定需要治疗的部位。2.若牙髓还有一部分存活，需要使用局麻醉。如果全部坏死，则不需要使用麻醉。3.将蛀牙部位进行髓腔开扩术。4.将牙髓腔内部坏死的牙髓去除。5.用根管锉去除根管部位的感染体，将根管扩张，以便于填充。6.用专用消毒液冲洗根管做消毒处理。7.用专用填充物质填充根管，做无菌处理。第45页,共57页，2024年2月25日，星期天根管治疗第46页,共57页，2024年2月25日，星期天根管治疗注意事项1、根管治疗术并非都是一次性完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗。一般来说，根管治疗至少要分4次就诊才能完成。2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械、设备和材料。因而，根管治疗术相对其它治疗而言较费时，且费用较高。3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药即可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。4、牙齿治疗后脆性较大，最好进行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。第47页,共57页，2024年2月2