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内科住院医师：血脂异常和血蛋白异常

1、单选?患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2（江南博哥）．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L该患者调脂药物首选（）

A.他汀类

B.贝特类

C.胆酸螯合树脂类

D.烟酸及其衍生物

E.鱼油制剂w-3脂肪酸

正确答案：A

2、单选?特类药物的不良反应不包括（）

A.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应

B.一过性ALT升高

C.轻度肾功能损害

D.孕妇及哺乳期妇女应禁用

E.肌病

正确答案：E

3、单选?中国高胆固醇血症的诊断标准是（）

A.TC5.72mmol／L（220mg／dl）

B.TC5.20mol／L（200mg／dl）

C.TC4.68mmol／L（180mg／dl）

D.TC6.24mol／L（240mg／dl）

E.TC7.02mol／L（270mg／dl）

正确答案：A

4、单选?下列关于载脂蛋白的说法不正确的是（）

A.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能

B.可参与酶活动的调节

C.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应

D.部分载脂蛋白可在肝脏合成

E.小肠黏膜细胞可合成ApoAI、AII、ApoB和ApoE

正确答案：D

5、单选?以下关于他汀类药物的描述正确的是（）

A.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平

B.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药

C.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服

D.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用

E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解

正确答案：D

6、单选?他汀类药物最严重的不良反应是（）

A.消化道功能紊乱

B.转氨酶（ALT）升高

C.皮疹

D.失眠

E.横纹肌溶解

正确答案：E

7、单选?脂蛋白中，分子量最大的是（）

A.低密度脂蛋白

B.高密度脂蛋白

C.极低密度脂蛋白

D.乳糜微粒

E.以上都不是

正确答案：D

8、单选?患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC5．33mmol／L，TG1．40mmol／L，LDL-C3．12mmol／L，HDL-C0．98mmol／L，空腹血糖5．20mmol／L。以下处理方法不适用于该患者的是（）

A.辛伐他汀，10mg，睡前服

B.阿司匹林肠溶片，75mg／d

C.口服雌激素替代治疗

D.吉非贝齐，0.3g，3次／天

E.烟酸，1g，2次／天

正确答案：D

9、单选?对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗（）

A.TC6.24mmol／L（240mg／dl）；LDL-C4.16mmol／L（160mg／dl）

B.TC5.20mmol／L（200mg／dl）；LDL-C3.12mmol／L（120mg／dl）

C.TC5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C3.64mmol／L（140mg／dl）

D.TC4.68mmol／L（180mg／dl）；LDLC2.60mmol／L（100mg／dl）

E.TC7.02mmol／L（270mg／dl）；LDL-C4.16mmol／L（160mg／dl）

正确答案：C

10、单选?患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L该患者调脂治疗的目标值是（）

A.TC5.20mmol／L（200mg／dl）：LDL-C3.12mmol／L（120mg／dl）

B.TC5.72mmol／L（220mg／dl）：LDL-C3.64mmol／L（140mg／dl）

C.TC4.68mmol／L（180mg／dl）：LDL-C2.60mmol／L（100mg／dl）

D.LDL-C2.08mmol／L（80mg／dl）

E.LDL-C1.80mmol／L（70mg／dl）

正确答案：C

11、单选?下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是（）

A.乳糜微粒

B.极低密度脂蛋白

C.低密度脂蛋白

D.高密度脂蛋白

E.脂蛋白A.

本题正确答案：C

12、单选?血脂异常治疗原则不正确的是（）

A.最主要的目的是为防治冠心病

B.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式

C.根据血脂异常的类型及