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内科住院医师：循环系统疾病必看考点（强化练习）
1、判断题?某患者服地戈辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。
正确答案：错
2、单选?急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是（）
（江南博哥）A.2小时内胸痛基本消失
B.2小时内抬高的ST段回降50%
C.心肌酶CK-MB峰值提前出现（14小时内）
D.2小时内出现再灌注性心律失常
E.冠状动脉造影
正确答案：E
参考解析：A、B、C、D均是间接判断溶栓治疗的疗效，E是直接判断，故选择E。
3、单选?在多发性大动脉炎的急性期，首选（）
A.抗生素
B.激素
C.抗血小板药物
D.扩血管药物
E.介入治疗
正确答案：B
4、单选?关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是（）
A.脂质浸润学说
B.血小板聚集和血栓形成学说
C.单克隆学说
D.损伤反应学说
E.以上都不正确
正确答案：D
5、判断题?病态窦房结综合征患者如果没有心动过缓相关症状，可以仅予定期随访观察。
正确答案：对
6、单选?确诊肾动脉狭窄有赖于（）
A.年轻人血压显著升高
B.上腹部可听到血管杂音
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.放射性核素肾图
正确答案：D
7、单选?男，20岁。1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齐，T6℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。有助于该病诊断的检查结果是（）
A.CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加，血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性
B.类风湿因子滴度增高
C.抗核抗体荧光试验阳性
D.抗链O测定阳性
E.白细胞增多，血沉减慢
正确答案：A
8、单选?诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）
A.硫氮革酮
B.心得安
C.异搏停
D.地戈辛
E.地西泮
正确答案：D
9、单选?下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是（）
A.艾森门格综合征
B.法洛三联征
C.原发性肺动脉高压
D.动脉导管未闭
E.法洛四联征
正确答案：D
10、问答题?试述法洛四联征的主要症状和体征。
正确答案：法洛四联征：（1）症状：婴幼儿期即出现发绀，患儿发育差，可有气急、乏力、下蹲习惯、头晕、头痛、昏厥、抽搐、脑栓塞、脑出血和右心衰竭。可并发感染性心内膜炎、脑脓肿和肺部感染。（2）体征：胸骨左缘第2、3肋间喷射性收缩期杂音，杂音响度与肺动脉口狭窄严重度呈反比，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，杵状指明显。
11、问答题?试述慢性心功能不全的治疗。
正确答案：慢性心功能不全的治疗包括：（1）病因治疗包括治疗原发病和消除诱因。（2）减轻心脏负荷：①适当休息；②控制水、钠摄入；③合理使用利尿剂；④使用血管扩张剂。（3）增加心排出量：①洋地黄类；②非洋地黄类正性肌力药，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂。（4）抗肾素一血管紧张素系统相关药物的应用：①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；②抗醛固酮制剂的应用。（5）β受体阻滞剂：治疗过程应从小剂量开始，缓慢递增，尽量到达靶剂量。
12、判断题?M型超声4区可探及右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房和左房后壁。
正确答案：对
13、判断题?限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化，心室舒张充盈受限为特征。
正确答案：对
14、单选?心包积液与右心功能不全的区别是（）
A.颈静脉怒张
B.肝肿大
C.水肿
D.肝颈静脉回流征阳性
E.心音低而遥远
正确答案：E
15、单选?心脏传导系统中，哪一部分传导最快（）
A.结间束
B.房室结
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纤维
正确答案：E
16、判断题?风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。
正确答案：对
17、判断题?急性心包炎常引起胸部持续疼痛，但它与急性心肌梗死的不同点在于，其ST段抬高常出现在很多导联，且胸痛与体位有关，前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重。
正确答案：错
18、单选?鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是（）
A.肝硬化
B.脾肿大
C.腹水
D.下肢凹陷性浮肿
E.颈静脉怒张
正确答案：E
19、单选?多发性大动脉炎最常累及（）
A.主动脉弓及其分支
B.胸主动脉
C.冠状动脉
D.肺动脉
E.肢体中小动脉
正确答案：A
20、问答题?简述Osler结节的含义。
正确答案：Osler结节：感染性心内膜炎患者手指和脚趾垫出现的豌豆大的红色或紫色痛性结节，较常见于急性患者。
21、单选?主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）
A.ACEI
B.肼苯哒嗪
C.硝普钠+β受体阻滞剂
D.速尿
E.硝苯地平
正确答
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