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内科住院医师：血脂异常和血蛋白异常知识学习三
1、单选?特类药物的不良反应不包括（）
A.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应
B.一过性ALT升高
C.轻度肾功能损害
D.孕妇及哺乳期妇女应禁用
E.肌病
正确答案：E
2（江南博哥）、单选?调脂治疗的首要目标是（）
A.降低TC
B.降低TG
C.升高HDL
D.降低LDL-C
E.预防心血管病的发生
正确答案：D
3、单选?以下关于他汀类药物的描述正确的是（）
A.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平
B.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药
C.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服
D.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用
E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解
正确答案：D
4、单选?下列关于载脂蛋白的说法不正确的是（）
A.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能
B.可参与酶活动的调节
C.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应
D.部分载脂蛋白可在肝脏合成
E.小肠黏膜细胞可合成ApoAI、AII、ApoB和ApoE
正确答案：D
5、单选?患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC5．33mmol／L，TG1．40mmol／L，LDL-C3．12mmol／L，HDL-C0．98mmol／L，空腹血糖5．20mmol／L。以下处理方法不适用于该患者的是（）
A.辛伐他汀，10mg，睡前服
B.阿司匹林肠溶片，75mg／d
C.口服雌激素替代治疗
D.吉非贝齐，0.3g，3次／天
E.烟酸，1g，2次／天
正确答案：D
6、单选?血脂异常治疗原则不正确的是（）
A.最主要的目的是为防治冠心病
B.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式
C.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物
D.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测
E.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平
正确答案：B
7、单选?下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是（）
A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.脂蛋白A.
正确答案：C
8、单选?他汀类药物最严重的不良反应是（）
A.消化道功能紊乱
B.转氨酶（ALT）升高
C.皮疹
D.失眠
E.横纹肌溶解
正确答案：E
9、单选?无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是（）
A.基因治疗
B.血浆净化疗法
C.外科手术
D.饮食治疗
E.药物治疗
正确答案：D
10、单选?患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L该患者调脂治疗的目标值是（）
A.TC5.20mmol／L（200mg／dl）：LDL-C3.12mmol／L（120mg／dl）
B.TC5.72mmol／L（220mg／dl）：LDL-C3.64mmol／L（140mg／dl）
C.TC4.68mmol／L（180mg／dl）：LDL-C2.60mmol／L（100mg／dl）
D.LDL-C2.08mmol／L（80mg／dl）
E.LDL-C1.80mmol／L（70mg／dl）
正确答案：C
11、单选?继发性高脂血症的治疗方案，合理的有（）
A.以总胆固醇升高为主者，选用HMG-CoA还原酶抑制剂
B.以甘油三酯升高为主者，选用贝他类
C.甘油三酯和总胆固醇均升高，选用考来烯胺加氯贝丁酯
D.TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯
E.以上均合理
正确答案：E
12、单选?脂蛋白中，分子量最大的是（）
A.低密度脂蛋白
B.高密度脂蛋白
C.极低密度脂蛋白
D.乳糜微粒
E.以上都不是
正确答案：D
13、单选?下列关于胆固醇的说法不正确的是（）
A.食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40％被小肠吸收
B.内源性胆固醇在肝和小肠黏膜由醋酸合成而来
C.乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化
D.胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等
E.饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG－CoA还原酶活性，从而减少胆-固醇合成
正确答案：E
14、单选?中国高胆固醇血症的诊断标准是（）
A.TC5.72m
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