围手术期糖尿病管理.ppt

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诺和锐?:与短效人胰岛素及赖脯胰岛素相比具有更佳的血糖谱平均血糖(mg/dl)16周时8点血糖谱时间0100125150175200225早餐前早餐+90分钟午餐前午餐+90分钟晚餐前晚餐+90分钟睡前02:00P=0.019P=0.002诺和锐?(n=59)人胰岛素(n=59)赖脯胰岛素(n=28)Bode,etal.DiabetesCare.2002;25:439–441型糖尿病第62页,共74页,2024年2月25日,星期天诺和锐?:

与人胰岛素相比,血糖达标时用量更少李延兵.等.中华医学杂志2005;85(35):2472-24762型糖尿病,N=59诺和锐?人胰岛素平均胰岛素基础率(U/h)00.20.40.60.81.01.20.7P=0.0310.6诺和锐?人胰岛素P=0.005每日胰岛素总剂量(U/d)02040604836第63页,共74页,2024年2月25日,星期天诺和锐?

与人胰岛素相比,低血糖发生率更低BodeB,etal.DiabetesCare.2002;25:439–444P=0.034诺和锐?人胰岛素0481210.56.7所有低血糖发生率(次/患者/30天)1型糖尿病N=146P=0.004诺和锐?人胰岛素00.30.61.20.90.5夜间低血糖发生率(次/患者/30天)0.9第64页,共74页,2024年2月25日,星期天平均结晶程度评分诺和锐?N=19人胰岛素N=100.30.31.10.7泵池导管P≤0.05P≤0.05BodeBW,etal.DiabetesCare.2001;24:69–72诺和锐?VS短效人胰岛素:更少结晶堵管第65页,共74页,2024年2月25日,星期天临床研究:诺和锐?、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素

应用于胰岛素泵治疗T1DM的比较随机、开放、交叉临床研究289例1型糖尿病患者随机分到三组随机第一阶段01326时间(周)谷赖胰岛素第二阶段诺和锐?赖脯胰岛素诺和锐?诺和锐?谷赖胰岛素谷赖胰岛素赖脯胰岛素赖脯胰岛素第三阶段3912人未完成试验6人未完成试验5人未完成试验1人未完成试验3人未完成试验5人未完成试验2人未完成试验2人未完成试验0人未完成试验ArianneC.vanBonetal.DIABETESTECHNOLOGYTHERAPEUTICS.2011,13:607-14.第66页,共74页,2024年2月25日,星期天诺和锐?:

更少发生不能解释的高血糖和/或堵管P0.001P0.001ArianneC.vanBonetal.DIABETESTECHNOLOGYTHERAPEUTICS.2011,13:607-14.P0.001P0.001P=0.015P=0.073不能解释的高血糖和/或堵管月发生率诺和锐?谷赖胰岛素赖脯胰岛素堵管月发生率不能解释的高血糖月发生率不能解释的高血糖:血糖16.7mmol/L月发生率:例/患者/月第67页,共74页,2024年2月25日,星期天P=0.009P=0.019诺和锐?谷赖胰岛素赖脯胰岛素重度酮症和/或出现酮症酸中毒风险月发生率(例/患者/月)诺和锐?:更少发生酮症酸中毒ArianneC.vanBonetal.DIABETESTECHNOLOGYTHERAPEUTICS.2011,13:607-14.诺和锐?谷赖胰岛素赖脯胰岛素第68页,共74页,2024年2月25日,星期天诺和锐?:低血糖发生率更低发生率(例/患者年)P0.001P0.001夜间低血糖发生率(例/患者年)P=0.563P=0.186重度低血糖ArianneC.vanBonetal.DIABETESTECHNOLOGYTHERAPEUTICS.2011,13:607-14.诺和锐?谷赖胰岛素赖脯胰岛素整体低血糖P=0.008P0.001发生率(例/患者年)第69页,共74页,2024年2月25日,星期天在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整应用诺和锐?进行CSII:

胰岛素泵剂量设定——初始总量用胰岛素泵时一日胰岛素总量1型糖尿病:一日总量=体重(kg)X(0.4~0.5)2型糖尿病

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