口咽通气道与简易呼吸器.ppt

关于口咽通气道与简易呼吸器口咽通气管第2页,共24页，2024年2月25日，星期天口咽通气管—概述口咽通气道鼻咽通气道第3页,共24页，2024年2月25日，星期天口咽通气管—概述由弹性橡胶或塑料制成硬质扁管形人工气道呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似主体包括翼源、牙垫、咽弯曲度三部分翼缘牙垫部分咽弯曲部分第4页,共24页，2024年2月25日，星期天不同型号，适应不同年龄和体型的患者成人用80-100mm(标号为3、4、5)小儿用50-70mm(标号为0、1、2)小型号管适用于早产儿和新生儿口咽通气管—概述第5页,共24页，2024年2月25日，星期天口咽通气管分两种，一种两端有侧孔一种中央有孔便于吸痰口咽通气管—概述第6页,共24页，2024年2月25日，星期天口咽通气管—适应症缺乏咳嗽或咽反射的昏迷患者。有自主呼吸而舌后坠致呼吸道梗阻的昏迷患者。气道分泌物增多时需行吸引的昏迷患者。癫痫发作或抽搐时保护舌、齿免受损伤的昏迷患者。同时有气管插管时，取代牙垫作用。第7页,共24页，2024年2月25日，星期天口咽通气管—禁忌症OPA不可用于清醒或半清醒的患者，有下列情况时慎重考虑：口腔及上下颌骨创伤咽部气道占位性病变喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进门齿有折断或脱落危险的患者呕吐频繁者第8页,共24页，2024年2月25日，星期天口咽通气管—操作方法选择合适的口咽通气管，长度为口角至耳垂或下颌角的距离。选择的原则时宁长勿短，宁大勿小。第9页,共24页，2024年2月25日，星期天直接放置法：将口咽通气管的咽弯曲部分沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开。口咽通气管—操作方法第10页,共24页，2024年2月25日，星期天反向插入法1、将口咽通气管弯面向上从腭部放入口腔，直至其末端突出门齿1-2cm，此时通气管的前端已经到达咽后壁。2、将通气导管翻转180度3、借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。口咽通气管—操作方法第11页,共24页，2024年2月25日，星期天监测人工气道是否通畅（外口气流、棉絮、胸壁运动和听诊）检查口腔，防止舌唇夹在牙和口咽通气管之间。放置成功后，胶布固定于面颊部。使用时及时清理分泌物，防止误吸。观察有无导管脱出而阻塞气道的现象;口咽通气管外口可盖生理盐水纱布，既湿化气道又防止吸入异物和灰尘;备好抢救物品和器械，必要时配合医生行气管内插管术。口咽通气管—注意事项第12页,共24页，2024年2月25日，星期天简易呼吸器的使用第13页,共24页，2024年2月25日，星期天储氧袋储气阀气囊/球囊压力安全阀单向阀（鸭嘴阀）面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀简易呼吸器--四部分、六个阀第14页,共24页，2024年2月25日，星期天挤压球体时，产生正压，球内气体强制性推动单向阀打开，并由单向阀中心切口送向病人松开球体，作呼气动作，单向阀处于闭合状态，患者吐出气由出气口放出简易呼吸器—结构原理第15页,共24页，2024年2月25日，星期天为避免过高的氧气流量及过低挤压次数造成球体及储气袋内压力过高，储气安全阀可释放出过量气体，以保持低压氧气供应，保障患者的安全简易呼吸器—结构原理第16页,共24页，2024年2月25日，星期天应该连接氧气，流量为≧10L／分，理想的球囊应该连接贮氧袋，可以提供80-95％的吸入氧浓度;没有储气袋时,可提高吸入氧浓度到75%。简易呼吸器—结构原理第17页,共24页，2024年2月25日，星期天挤压球体球体产生正压吸气动作流程鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G气体进入人体简易呼吸器—工作原理第18页,共24页，2024年2月25日，星期天球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀打开气体呼出呼气动作流程进气阀E开放，气体送入球体简易呼吸器—工作原理第19页,共24页，2024年2月25日，星期天频率：下一张幻灯片潮气量：400-600ml，吸呼比：1：1.5-2送气时间：1秒以上简易呼吸器—操作方法第20页,共24页，2024年2月25日，星期天不同情况下的按压与通气比例成人婴儿和儿童没有脉搏（心外