第19章 危重病人的护理及抢救技术课件.pptVIP

第十九章危重病人的护理及抢救技术第19章-危重病人的护理及抢救技术

复习题学习内容学习目标重点难点第19章-危重病人的护理及抢救技术

一、危重病人的病情评估二、危重病人的支持性护理三、氧气吸入法四、吸痰法重点难点第19章-危重病人的护理及抢救技术

1.正确实施吸氧法2.正确实施吸痰法技能目标第19章-危重病人的护理及抢救技术

1.解释:危重病人、意识障碍、氧气吸入法、吸痰法概念2.说出病情观察的内容3.阐述危重病人的支持性护理措施4.叙述抢救工作的组织管理要求5.讨论吸氧法的适应症6.简述吸氧法的注意事项7.正确换算氧浓度和氧流量，计算氧气筒内氧的可供时数8.说出吸痰法的目的9.阐述吸痰法的注意事项培养学生人道主义精神和严谨求实的工作作风知识目标态度目标第19章-危重病人的护理及抢救技术

第一节危重病人的支持性护理第二节危重病人的抢救技术危重病人是指病情危重随时可发生生命危险的病人第十九章危重病人的护理及抢救技术第19章-危重病人的护理及抢救技术

二、危重病人支持性护理一、危重病人的病情评估第一节危重病人的支持性护理第19章-危重病人的护理及抢救技术

病情观察的方法视诊(inspection)听诊(auscultation)触诊(palpation)叩诊(percussion)嗅诊(smelling)其他第19章-危重病人的护理及抢救技术

一般情况生命体征意识状态一、危重病人的病情评估心理反应瞳孔第19章-危重病人的护理及抢救技术

呕吐与排泄表情与面容皮肤与黏膜姿势与体位饮食与营养（一）一般情况第19章-危重病人的护理及抢救技术

1.表情与面容高热、急性感染性疾病或传染病病人常表现为面颊潮红、烦躁、表情痛苦、呼吸急促等急性病容；恶性肿瘤、肝硬化、严重结核等疾病常表现为面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡等慢性病容。第19章-危重病人的护理及抢救技术

2.皮肤与黏膜应观察皮肤的颜色、弹性、温度、完整性，有无淤点、淤斑、皮疹、水肿、黄疸和发绀；黏膜颜色、有无溃疡、出血点等情况。如严重缺氧病人口唇及末梢发绀；贫血病人面色、甲床及黏膜苍白等。第19章-危重病人的护理及抢救技术

3.姿势与体位观察病人的姿势与体位变化对病情的判断具有一定的意义。如破伤风病人可出现角弓反张，急性腹痛常呈强迫体位，昏迷及极度衰竭的病人常呈被动体位。第19章-危重病人的护理及抢救技术

4.饮食与营养危重病人分解代谢增强,摄入量减少，消化、吸收功能减退。应观察病人进食、饮水情况，准确记录出入液体量，评估营养、水分能否满足机体的基本需要。第19章-危重病人的护理及抢救技术

5.呕吐与排泄注意观察呕吐物、排泄物（引流物）的性状、颜色、气味、量、次数、呕吐和排泄方式等。如喷射状呕吐常见于颅内压增高的病人；柏油样便常见于上消化道出血的病人。第19章-危重病人的护理及抢救技术

（二）生命体征体温脉搏呼吸血压第19章-危重病人的护理及抢救技术

1.体温体温低于35℃，多见于休克及衰竭的病人；体温突然升高，多见于急性感染；体温持续不升、持续高热均提示病情严重。第19章-危重病人的护理及抢救技术

2.脉搏应观察脉搏的频率、节律、强弱的变化。脉率＜60次/分或＞140次/分、出现间歇脉、脉搏短绌均说明病情有变化。如严重的心脏疾患、电解质紊乱、药物中毒等。第19章-危重病人的护理及抢救技术

3.呼吸应观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音、呼吸困难和伴随气味。呼吸频率＞40次/分或＜8次/分，都是病情危重的征象。第19章-危重病人的护理及抢救技术

4.血压血压的观察对危重病人的病情观察具有重要意义，如血压过高、过低或不稳定均为病情严重的表现。第19章-危重病人的护理及抢救技术

昏迷（三）意识状态嗜睡意识模糊昏睡意识障碍是指个体对内外环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。按其程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。第19章-危重病人的护理及抢救技术

1.嗜睡是最轻的意识障碍。病人处于持续的睡眠状态，能被语言或轻刺激所唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。第19章-危重病人的护理及抢救技术

2.意识模糊其程度较嗜睡重。表现为思维、语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力全部或部分障碍，可有错觉、幻觉、谵妄或精神错乱。第19章-危重病人的护理及抢救技术

3.昏睡病人处于熟睡状态，不易被唤醒，强刺激可唤醒，醒后答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。第19章-危重病人的护理及抢救技术

4.昏迷是最严重的意识障碍。按其程度又可分为浅昏迷和深昏迷。（1）浅昏迷：意识大部分丧