第20章 尸体护理课件.pptVIP

第二十章;;本章重点是临终关怀、临终护理、濒死与死亡

的概念，临终关怀的基本原则，临终病人生理变化

及护理，临终病人心理变化及护理，死亡过程的分

期，尸体护理的方法及注意事项。本章难点是临终

病人心理变化及护理，死亡的标准。;知识目标;;第一节临终关怀;临终关怀是指由社会各层次人员组成的团队向临终病人及其家

属提供包括生理、心理和社会等方面的全面性支持和照料，又称善

终服务、安息护理等。

临终关怀的对象是那些濒临死亡，目前医学救治无望的病人。

临终关怀的目的既不是治疗疾病也不是延长生命，其主要护理目标

是尊重病人的尊严，为临终病人及家属提供全方位的身心、社会等

方面的支持和照料，通过疼痛控制、症状处理、心理疏导来减轻其

身心痛苦，使临终病人的生存质量得以提高，能够安详、舒适、有

尊严的告别人世，并使其??属的身心健康得到维护，平稳顺利地度

过哀伤期。

临终关怀可由一支跨学科的专业队伍（医生、护士、心理咨询

师、社会工作者、法律顾问等）提供。目前我国临终关怀组织主要

有三种：一是专门的临终关怀医院；二是在医疗机构内设临终关怀

病房或病区（这是目前最主要的形式）；三是家庭病房，提供家居

镇痛治疗、心理辅导和护理指导。随着医学和护理模式的改变，世

界人口老龄化的趋势的加快，临终关怀已被社会广泛认可和重视，

享受临终关怀是人的一项基本权利。;现代临终关怀的起源和发展

现代的临终关怀始于20世纪60年代。1967年，由桑

德斯博士首创的现代化的临终关怀医院“圣克里斯多费临

终关怀医院”在英国伦敦成立。1974年，美国首家临终关

怀医院建立。2004年英国首先提出把2005年10月８日作

为第一个世界临终关怀及舒缓治疗日。1988年8月，我国

第一个研究死亡的机构天津临终关怀研究中心成立。之后，

中国心理卫生协会临终关怀专业委员会和临终关怀基金会、

上海临终关怀机构也相继成立。

;二、临终关怀的内容;三、临终关怀的基本原则;四、

临终病人

家属的安

抚及护理;一、临终护理概述;二、临终病人的生理变化及护理;三阶梯疗法控制疼痛

目前世界卫生组织（WHO）建议用三阶梯

疗法控制疼痛：第一阶段：选用非麻醉性镇痛药，

如阿司匹林、对乙酰氨基酚等；第二阶段：选用

弱麻醉药，如可待因、美沙酮等；第三阶段：选

用强麻醉性镇痛药，如吗啡、哌替啶。

;三、临终病人的心理变化及护理;四、临终病人家属的安抚及护理;一、濒死和死亡的概念;一、濒死和死亡的概念;安乐死

安乐死一词来源于希腊语,意为无痛苦、幸福的

死亡。安乐死有两层基本含义，其一，是一种无痛

苦的死亡的状态；其二，是一种死亡方法，指为结

束不治之症病人的痛苦所采取的无痛致死术。其形

式可分为主动与被动两种。主动安乐死指由医务人

员或其他人采取措施,以结束病人的痛苦或加速死

亡过程；被动安乐死是指停止对病人采用的一切医

疗措施，任其自然死亡。;;美国《统一死亡判定法案》死亡标准

1983年，美国医学会、美国律师协会等通过《统一

死亡判定法案》（UDDA），建议美国各州采纳以下条

款：“一个人或循环和呼吸功能不可逆停止，或全脑，

包括脑干一切功能不可逆停止，就是死人。死亡的确定

必须符合公认的医学标准。”该条款实际上是让传统的

死亡概念、标准和脑死亡的概念、标准同时存在，避免

了人们对死亡定义可能产生的误会。;;;目的;准备;姓名住院号年龄性别

病室床号籍贯死亡诊断

住址

死亡时间年月日时分

护士签名

医院;操作说明;注意事项;;

1.临终关怀的基本原则有哪些？

2.简述临终病人的心理变化分期、各期特点及护理措施。

3.简述死亡过程分期及各期特点？

4.尸体护理应注意哪些问题？

5.李某，男，76岁。高血压病史20年，晨起突然摔倒，来院就诊，

门诊以高血压、脑出血收入院。查：Bp190/150mmHg，P64次/分，

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