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第八节肝硬化
(CirrhosisofLiver);教学目标：;肝脏生理功能;病例;肝硬化(cirrhosisofLiver);;;概述;疾病特点;病因;第八节-肝硬化-;;肝小结硬化
;肝大结硬化
;第八节-肝硬化-;
;
;代偿期;代偿期;失代偿期
--肝功能减退的临床表现;;第八节-肝硬化-;
;第八节-肝硬化-;失代偿期
--门脉高压症;侧支循环建立;腹壁和脐周静脉曲张外观呈
水母头状;肝硬化时，肝脏的异常血流方式导致门脉高压。升高的压力传送至侧枝静脉通路，这些侧枝静脉有时发生扩张。
如图所示，患者腹部扩张的静脉形成了“海蛇头”样表现。;食管轻度静脉曲张食管中度静脉曲张;曲张的静脉呈明显结节状隆起，相互靠拢阻塞部分食管腔，其直径常大于6mm。
;胃底部静脉曲张活动出血;门脉高压
--腹水是肝硬化失代偿最突出的表现;腹水;.临床病理联系：肝大，肝区疼痛;并发症;第八节-肝硬化-;实验室及特殊检查;第八节-肝硬化-;X线（X-ray）
1.食管钡：食管中下段和胃底静脉曲张
2.间接门静脉造影：门静脉显影及排空延迟，主干和肝内主要分支增粗，外周分支变细，数目减少;诊断要点;治疗原则;治疗
;护理评估;护理诊断（问题）;护理措施;护理措施
---一般护理;一般护理
--饮食护理;一般护理
--皮肤护理;（二）病情观察;观察并发症;护理措施
--用药护理;护理措施
--腹水的护理;腹水的护理
--休息与体位;腹水的护理
--饮食;腹水的护理
--利尿剂的使用;腹水的护理
---协助放腹水的护理;护理措施
--食管胃底静脉出血抢救配合;1.疾病知识宣教。
2.休息与活动：生活规律，劳逸结合
3.保护皮肤
4.饮食指导
5.按时正确服药。避免感冒等各种感染的不良刺激。
6.心理指导、照顾着指导
7.熟悉并发症的诱因及表现，及时、定期复诊。
;病例;;;;;;;;;;;;;;;患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移???性浊音阳性，脾肋下可角及。;习题;结束;谢谢聆听！
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