第八章 常见心肺疾病患者康复护理课件.pptVIP

第八章常见心肺疾病患者康复护理1第八章常见心肺疾病患者康复护理

第一节慢性阻塞性肺疾病第二节冠心病目录2第八章常见心肺疾病患者康复护理

第一节慢性阻塞性肺疾病3第八章常见心肺疾病患者康复护理

●概述●主要功能障碍●康复护理评估●康复护理原则与目标●康复护理措施●康复护理指导●小结内容简介4第八章常见心肺疾病患者康复护理

◆定义：■慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD），简称慢阻肺。是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。■与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。■慢性支气管炎(chronicbronchitis)和阻塞性肺气肿(obstructivepulmonaryemphysema)是COPD最常见的疾病。概述5第八章常见心肺疾病患者康复护理

◆病因及流行病学:■是呼吸系统的常见病和多发病，患病率和病死率均高。■以气流阻塞和受限、肺功能进行性减退为特征。■临床表现为慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。■COPD的确切病因尚不清。吸烟是目前公认的COPD已知危险因素中最重要的一种。吸入职业粉尘和化学物质可促进COPD的发病。社会经济地位与COPD发病之间具有负相关关系。呼吸道感染是导致COPD急性发作的一个重要因素。研究结果显示，COPD易患性与基因有关，而且涉及多个基因。概述6第八章常见心肺疾病患者康复护理

◆诊断要点病史：■患者多有长期、较大量吸烟。■长期在有害环境工作史。临床表现■慢性咳嗽、咳痰，劳力性气急、呼吸困难。■视诊桶状胸、呼吸浅快。触诊语音震颤减弱。叩诊过清音、心浊音界缩小、肺肝界下降。听诊呼吸音减低、呼气延长、两肺散在干啰音、肺底可有湿啰音、心音遥远。概述7第八章常见心肺疾病患者康复护理

辅助检查■外周血早期无异常，伴细菌性感染时白细胞及中性粒细胞增多。■并发感染时痰涂片可见大量中性粒细胞。■痰培养可检出病原菌。■胸部X线：检查早期可无明显变化，以后肺纹理增多，肺透明度增强，外周肺纹理稀少，膈肌下降，心脏垂直位。■肺能检查吸入支气管扩张剂后，FEV180%预计值，且FEV1/FVC70%。概述8第八章常见心肺疾病患者康复护理

主要功能障碍有效呼吸降低■肺气肿使肺组织弹性回缩力减低。■长期慢性炎症。■患者年龄偏大，肋软骨有不同程度的钙化，胸廓的活动受限。病理式呼吸模式■肺组织弹性逐渐减退。■膈肌的上下移动减弱。■肺通气功能减少。9第八章常见心肺疾病患者康复护理

主要功能障碍呼吸肌无力