呼吸的观察及护理.pptVIP

电动吸痰器第32页,共56页，2024年2月25日，星期天用物准备电动吸引器、电插板清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、平头吸痰导管、玻璃接头、镊子、止血钳、纱布、生理盐水、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。第33页,共56页，2024年2月25日，星期天操作步骤及要点1、准备用物，核对、解释2、接通电源，检查吸引器的性能，并调节负压（成人40.0-53.3kpa,小儿40.0kpa)3、检查病人的口、鼻腔取下活动义齿4、病人头偏向一侧，面向操作者5、连接吸痰管，试吸生理盐水6、一手反折末端，另一手用无菌血管钳或镊持持物钳前端，插入口咽部，然后放松末端，先吸口咽部的分泌物，再吸气管内的分泌物7、方法：左右旋转，向上提拉，吸净痰液8、痰管退出时，用生理盐水冲洗9、观察、记录病人情况及痰液性状10、安置病人11、整理用物第34页,共56页，2024年2月25日，星期天第35页,共56页，2024年2月25日，星期天注意事项1、吸痰的压力成人40.0—53.3kpa,儿童40.0kpa2、吸痰前检查吸痰器的性能是否良好3、严格执行无菌操作，每吸痰一次更换一根吸痰管4、吸痰前后要给予高浓度的氧气，防止吸氧造成的缺氧第36页,共56页，2024年2月25日，星期天注意事项5、吸痰的手法要正确：边吸引边左右旋转提起痰管，避免反复拖拉刺激隆凸引起肺动脉高压6、小儿吸痰时管径不超过气管的1/2--2/37、每次吸痰时间不超过15秒，小儿不超过10秒第37页,共56页，2024年2月25日，星期天五、吸氧法第38页,共56页，2024年2月25日，星期天吸氧法氧气吸入法常用抢救技术之一给患者吸入氧气以解除人体暂时缺氧的方法通过给氧提高动脉血氧含量及血氧饱和度纠正各种原因造成的缺氧状态促进代谢第39页,共56页，2024年2月25日，星期天（一）缺氧的类型及氧疗的适应症1、低张性缺氧：表现为血中氧气含量减少，动脉血氧分压降低。原因有：（1）呼吸道通气障碍：慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化。（2）气体弥散障碍：肺水肿。（3）肺内动、静脉分流增加：先心病。（4）吸入气体中氧分压低：高原地区。第40页,共56页，2024年2月25日，星期天2、血液性缺氧：由于血红蛋白量减少或性质改变所致，如：贫血、一氧化碳中毒。3、循环性缺氧：由于组织器官血液灌注量不足或血液循环速度减慢引起，如：心衰、休克。4、组织中毒性缺氧：是组织利用氧的能力减低导致的缺氧，如；氰化物中毒。第41页,共56页，2024年2月25日，星期天（二）缺氧程度第42页,共56页，2024年2月25日，星期天（三）氧疗的种类1、低浓度氧疗：＜40%2、中浓度氧疗：40-60%3、高浓度氧疗：＞60%4、高压氧疗：100%氧浓度%=21+4×氧流量慢阻肺、慢性呼吸衰竭肺水肿、心梗、休克的病人成人呼吸窘迫综合症、心肺复苏后一氧化碳中毒和气性坏疽第43页,共56页，2024年2月25日，星期天（四）供氧装置第44页,共56页，2024年2月25日，星期天第45页,共56页，2024年2月25日，星期天压力表减压器流量表湿化瓶安全阀第46页,共56页，2024年2月25日，星期天装表法吹尘~上表~查漏气~接瓶~查通畅。1、吹尘：打开总开关，随既关闭。2、上表：与地面垂直，3、查漏气：先关小开关，再打开大开关。4、接瓶接管：长玻璃管通过橡胶管与流量表相连。5、查通畅：打开小开关。第47页,共56页，2024年2月25日，星期天（五）用氧方法1、鼻导管给氧法2、鼻塞法3、面罩法4、头罩法5、氧气枕法第48页,共56页，2024年2月25日，星期天方法准备病人~接鼻导管~调节流量~插管~固定~记录。1、准备病人：解释，体位，清洁鼻孔。2、接鼻导管：放于水碗内。3、调节流量：4、插管：鼻尖到耳垂的2/3。5、固定：6、记录：流量，时间。第49页,共56页，2024年2月25日，星期天第50页,共56页，2024年2月25日，星期天第51页,共56页，2024年2月25日，星期天第52页,共56页，2024年2月25日，星期天使用氧气注意事项严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、放火、防油、防热。氧气筒内的氧气是以14.71MPa灌入的，筒内压力很高，因此在搬运时避免倾倒撞击，防止爆炸氧气易燃，氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m，以防引起燃烧氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧