关爱疼痛远离癌痛.pptVIP

疼痛记录严密观察药物疗效及不良反应等疼痛干预后再次评估疼痛情况，使用疼痛控制效果评价法来观察镇痛效果如使用止痛药后未缓解，提醒医生及时处理出现不良反应及时通知医生并协助处理，做好记录入院评估单疼痛护理记录单生命体征单第31页,共33页，2024年2月25日，星期天随访记录建立出院疼痛患者随访制度，做好随访记录。定期对出院疼痛患者进行随访，指导患者在家的护理，建议患者按时复诊。第32页,共33页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第33页,共33页，2024年2月25日，星期天Page?*关于关爱疼痛远离癌痛疼痛的概述

疼痛WHO定义：“是一种与实质上或潜在的组织损伤相关的独立的情感体验，或者类似的损伤”

疼痛应当被视作一种个体的体验，因此它是主观的

同时由于它常常令人不愉快，因此也是一种情绪体验

第2页,共33页，2024年2月25日，星期天2004年免除患者疼痛是基本权利2006年关注老年疼痛2007年关注女性疼痛疼痛成为世界关注的话题2005年疼痛无忧幸福相伴2008年消除疼痛是基本人权疼痛的概述第3页,共33页，2024年2月25日，星期天疼痛的概述2002年，国家疼痛研究协会提出慢性疼痛是一种疾病，应加以重视，并及早治疗，以防止疼痛的慢性化过程进展或形成疼痛记忆，给患者造成不必要的伤害。第4页,共33页，2024年2月25日，星期天疼痛的分类-1慢性疼痛持续3个月或以上急性疼痛疼痛存在，少于2个月持续时间心血管、呼吸、消化、代谢及内分泌、免疫的改变生理、心理和社会功能改变第5页,共33页，2024年2月25日，星期天疼痛的分类-2钝性绞榨样疼痛定位不准确自发的烧灼样触电样疼痛内脏性疼痛躯体性疼痛神经病理性疼痛定位明确刀割样针刺样疼痛第6页,共33页，2024年2月25日，星期天疼痛对身体的影响乏力疲劳体重减轻食欲下降虚弱疼痛第7页,共33页，2024年2月25日，星期天疼痛是机体面临刺激或疾病产生的信号；又是影响生活质量的重要因素之一疼痛时机体对创伤或疾病的反应机制，也是疾病的症状患者医师第8页,共33页，2024年2月25日，星期天癌痛的概述癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌痛常为慢性疼痛，疼痛时癌症患者的常见症状。晚期癌症患者疼痛发生率为50%-60%，其中三分之一患者为重度疼痛癌症疼痛并非只发生于晚期癌症患者，癌痛患者可能生存数年，若得不到恰当的止痛治疗，他们将长期忍受癌痛的折磨。癌痛会对患者及家属的生活质量造成极其严重的影响，癌痛得不到镇痛治疗的绝望患者和家属可能因此而寻求非正规治疗，甚至寻求安乐死。第9页,共33页，2024年2月25日，星期天癌痛未能很好控制——存在不足和误区医护人员的认识不足和镇痛药物的限量供应基本知识的缺乏造成临床处理问题的能力不足癌症疼痛治疗知识不足大多数病人需经过综合治疗才能有效地控制疼痛第10页,共33页，2024年2月25日，星期天（一）与病人或家属有关的原因

1.病人/家属不愿告诉医护人员病人存在疼痛

2.认为疼痛是疾病和治疗的必然结果

3.病人与止痛专科医护人员缺乏交流，对止痛药物的镇痛能力信心不足

4.仅在疼痛剧烈时使用止痛药物

5.因副作用停止用药，但并未通知医护人员

6.病人希望做一个“好”病人而不愿意报告疼痛7.恐惧使用阿片类强药物，惧怕产生药物“成瘾”

8.病人和家属不会报告疼痛

第11页,共33页，2024年2月25日，星期天（二）与医护人员有关的原因

1．医务人员接受疼痛治疗的教育明显不足

2．忽视病人疼痛的存在，如残留的术后疼痛/放疗和化疗并发的疼痛/与癌症无关的疼痛等3．对疼痛评价不够重视和确切

4．对癌症疼痛治疗的特点认识不足，药物镇痛效果不佳时，很少想到其他镇痛方法

5．未能识别出病人由于各种原因掩饰疼痛的假像导致对疼痛的评估不足，镇痛药物用量/强度不足

6．认为阿片类药仅在癌症病人的终末期大量使用

7．未对病人进行指导，使病人不会报告疼痛8．过度担心引起呼吸抑制得危险性第12页,共33页，2024年2月25日，星期天（三）麻醉药品的管理和治疗费用的影响

1.担心药品被非法转移，造成非医疗途径使用，导致药政管理过严，不便于病人得到足够的药物。

2.错误地认为麻醉药品管理麻烦，供病人使用的麻醉