产后保健学习培训课件.pptx

产后保健;**;目前的形势;WHO全球妇幼保健发展策略;对新生儿状况的新认识;目录;产褥期的概念;;一、产后保健的典型健康问题;（一）产褥期感染;（二）产后晚期出血;（三）、产褥期其它疾病;盆腔;二、当前产后工作的分析;;;（二）、现状：

产后妇女脂肪、肌肉量、肌力的研究;;2、13977例产后妇女脂肪FD状况;2、13977例不同年龄产后1妇女脂肪FD状况;;4、13977例产后妇女肌力测量结果分析;中国****95.4%(13352/13997)产褥期妇女体成分发生明显改变，74.10%(10372/13997)的产后妇女脂肪超量，45%的产褥期妇女发生肥胖,脂肪含量与下肢肌力异常发生率正相关（P﹤0.001）。产后妇女身体臃肿变形，为产妇制定个性化的健康饮食方案、安全有效的肌肉功能训练，帮助产后妇女形体恢复值得妇女保健工作者的关注。;（二）产后机体功能下降;（三）、产后形体现况;2、形体改变导致的后果;在应力过大或过小的区域，软骨细胞因其应力超过或低于正常代谢所需要的适应力范围而发炎或退变，关节过量使用或废用都将引发关节炎，关节炎将进一步加速肌力下降，二者进入恶性循环。

当肌力下降到一定程度时，骨骼上的肌力明显减少，骨骼内应力下降，骨骼丢失将不可避免。只要肌力明显减少，单纯补充钙或其它营养不能缓解或预防骨的继续丢失，骨质疏松将不可避免。

更为重要的是肥胖与高血脂、高血压、慢性心脏病、脑血管意外、乳腺癌等20多种疾病存在密切的关系，肥胖已成为引发各种现代“文明病”的危险因子目前产后妇女的现状值得关注。;肥胖不仅是“脂肪多”;三、产后康复的原则及方法

;临床康复的原则：医疗手段;促进形体的康复方法;物理康复方法–设备;临床肌力锻炼方式;形体锻炼的适应症;四、产后康复临床实施方法

;（一）、产褥早期的观察处理:

（1）产后2小时的观察

（2）饮食起居

（3）排尿与排便

（4）子宫复旧与恶露

（5）会阴处理

（6）观察情绪变化

（7）乳房的护理

1）乳胀2）催乳

3）退奶4）乳头皲裂;（二）、产褥后期康复保健：

（1）饮食起居

（2）活动与产后操

（3）产后检查安排

（4）计划生育指导

(5)产后康复

;产褥期计划生育指导;（三）特殊疾病产后的处理;6、肺结核：

7、妊娠合并梅毒：

8、妊娠巨细胞病毒感染：

9、妊娠生殖器疱疹感染：

10、生殖道沙眼衣原体感染：

11、HIV感染：;（四）产后抑郁症;1、定义:指产妇在产褥期内出现抑郁症状.

2、发病率30%(国外).

3、临床表现:激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力。

4、诊断标准：

1）、在产后2周内出现下列5条或者条以上的症状，必须具备①②两条

①情绪抑郁

②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;③体重显著下降或增加

④失眠或睡眠过度，

⑤精神运动兴奋或阻滞

⑥疲劳或乏力

⑦遇事皆感毫无意义或自罪感

⑧思维力减退或注意力溃散

⑨反复出现死亡想法。

2）、在产后4周内发病。;心理调节：;（五）、产后形体康复与评估;随着人类物质文明的发展，女性对自身形体的要求也在不断提高。产后妇女如何选择合适的运动方式既能增强体质、重塑形体，又不会伤害身体，不影响哺乳，是妇女保健工作者需关注的话题。;1、描述形体的临床指标;2、形体指标主要检测设备;直尺、软尺、身高体重计

肌肉功能分析仪（MES）;3、康复工作流程;;4、形体康复方法;营养指导;2）、物理治疗;振动治疗仪等;３）生活习惯指导：

4）运动指导

建议进行全身训练，重点做缩肛运动和腰背运动，促进骨盆底肌肉恢复。

;5、产后康复结果;结果2–脂肪数量、腹围减少;1239例产后妇女腹围分布;1239例腹部康复结果构成;1239例产后康复效果分析;6、产后康复仪器评价;国际上的结论;（六）、产妇感受;小结