儿童骨龄评价及身高促进学习培训课件.pptx

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蒋竟雄中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童卫生保健部硕士生导师，中国妇幼保健协会协会专家委员会委员员，全国卫生专业技术资格考试专家委员会委员，中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员；瑞典Uppsala学医学院儿童营养专业硕士瑞典Uppsala学医学院公共卫生系保健服务专业博士??????现作为卫生部及北京市科干局有关儿童肥胖课题负责人，开展肥胖儿童的运动处方、心理损害、行为矫正、健康教育等课题研究；同时开展了儿童肥胖社区早期干预和全国儿童期单纯肥胖症流行病学调查和儿童意外事故相关项目的研究工作；参加卫生部儿童维生素A缺乏和贫血的全国调查，以及农村地区孕妇贫血干预策略、儿童疾病综合管理、儿童慢性病健康教育等项目和课题的工作。

家长对孩子体格生长的期望体重的期望值？50kg？60kg？70kg？胸围、头围的期望值？身高的最低期望值：男孩：170-175cm女孩：160-165cm

评价儿童体格生长的指标年龄别体重、年龄别身长（高）时间年龄是主要评价指标实际发育水平和时间年龄不完全吻合需定期测定骨龄以了解儿童真实发育状况

骨龄提前与落后

对身高评价的影响身高有早长和晚长之分晚长的儿童身高生长期较长骨龄可真实地评价儿童生物年龄根据骨龄可客观地评价儿童身高生长水平

定期监测骨龄很重要3岁以后应该每隔1-2年测量一次骨龄，了解孩子的实际发育水平，判断孩子身高生长状况。

1234不可逆性增加自信心促进潜能发挥影响就业、婚姻、个人发展身高对儿童的重要性CONTENTS

骨龄测定方法手骨Ｘ光片根据手骨发育程度衡量身体长骨发育12单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。

长骨的发育过程骨骺、成长板、干骺端骨骺形成、不断增大成长板自骨骺端向干骺端不断成骨长骨及骨髓腔不断增长骨骺与干骺端结合，长骨发育完成

骨龄判断方法判断手骨各骨的发育等级根据手骨发育等级判断骨龄

手骨评价方法中华-5RUS-CHN方法，2006年发布适应范围：中国城市儿童青少年

开展骨龄服务的条件Ｘ光机，能拍摄清晰的手骨Ｘ光正位片有合理的收费标准阅片灯、骨龄判断图谱独立阅片２０张以上，与标准骨龄符合（骨龄相差在０.５岁以内）率在８０％以上

手骨判断技巧清晰的Ｘ光片多人判断较一人判断准确性高多次判断较单次判断准确性高

身高预测的准确性是国内外体育界选材的常用方法受疾病、营养、睡眠、运动、心情等环境因素影响

身高预测原则首先应准确判断骨龄骨龄小于年龄者，身高增长潜能较大年龄越小、准确性越低多次测量较单次测量准确度高青春期前后预测准确性较高身高非匀速增长

根据骨龄描记生长监测图在身高曲线图上，根据骨龄对应的身高描点，评价身高生长水平。分析遗传和环境因素对当前身高的影响，并根据环境因素推测将来身高。

不同年龄儿童评价特点小年龄儿童身高预测可变性较大，应每年监测骨龄，以了解骨龄、年龄、身高的生长趋势较大年龄儿童在准确评价骨龄的基础上，身高预测相对较准确

生长评价-正常每年身高增长5-7厘米骨龄一年：不好，营养过剩或运动不足骨龄一年：很好，定期监测骨龄骨龄=一年：好，定期监测骨龄

生长评价-快每年身高增长7厘米骨龄一年：正常，评价成年身高预测值骨龄一年：很好，定期监测骨龄骨龄=一年：好，定期监测骨龄

生长评价-慢每年身高增长5厘米骨龄一年：很差，可能有病理问题骨龄一年：较差，可能为营养缺乏骨龄=一年：差，环境因素不良

合理干预排除内分泌、垂体等疾患将环境干预方法归类，打印文字处方分析环境因素，根据不同情况给予相应处方

根据骨龄评定结果进行指导骨龄提前或落后时间年龄2岁，应进行内分泌检查，排除相关疾病。根据骨龄的身高低于2个标准差，应检查性征发育情况，排除性早熟。

生长迟缓的干预根据父母身高了解儿童靶身高骨龄提前者：适当控制饮食，避免过度营养，保证睡眠，增加运动骨龄落后者：分析饮食因素，合理营养，保证睡眠，增加运动

分析利弊确定需要知情同意放射线对儿童健康的影响

预防疾病均衡营养适当运动充足睡眠心情舒畅促进身高增长的环境因素

蛋白质足量的钙摄入充足的维生素Ｄ矿物质，铁，锌，维生素婴儿800毫升奶，30-50克肉，一个蛋在正常摄入主食和蔬菜水果的基础上，每天吃一个鸡蛋、500毫升奶、1两肉类食品适当补充鱼肝油和多种维生素青春期前应适当增加蛋白质类食品均衡营养

耐力运动，选择跑步、游泳、骑车、跳绳、需要身体跑动的球类等规律运动，定时、定量，每周运动5次以上，每次持续30分钟以