主动脉夹层诊治课件.ppt

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主动脉夹层的诊治;一、病历资料;患者姓名:秦某某

患者性别:男性

患者年龄:63岁

就诊时间:2021年11月30日

患者主诉:因“胸痛3小时〞急诊入院;现病史:患者于2021年11月30日下午17:00突发出现胸痛,为胸骨下段压榨样疼痛,无肩背部放射痛,为持续性疼痛,伴全身出汗,无恶心、呕吐,无晕厥、抽搐。病后到大圩中心卫生院就诊。测血压202/122mmHg,心电图:窦性心律,ST-T改变。考虑:1、急性冠脉综合征;2、高血压3级极高危组。予阿司匹林200mg、氯吡格雷75mg口服、扩管、改善循环、利尿、吗啡镇痛等对症支持治疗,患者胸痛病症好转。进一步治疗转入我院。患者自发病以来,精神、食欲差,二便如常,体重无明显变化。

既往史:有高血压病1年,未规律服用降压药物治疗,未规律监测血压。1994年曾因车祸入院,未遗留后遗症。;

T36.4℃,P55次/分,R20次/分,BP162/81mmHg。

神清,双肺呼吸清,双肺未闻干湿啰音;

心界无扩大,心率55次/分,心音低钝,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音;

腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性;

双下肢无水肿。

;心电图显示〔11/30:〕:

1、

2、

3、

4、;初步诊断;实验室检查;;;;;;;;;;;CompanyLogo;主动脉夹层的定义;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;胸片;主动脉造影;CT、MRI;经胸腔UCG或经食管TEE;;实验室检查;;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;

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