最新心肺复苏操作培训.ppt

心肺复苏

北京**门诊部

概念：

1.CPR操作顺序

★2021〔新〕：C-A-B即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸。胸外按压先于通气。

2.生存链

★2021〔新〕：1、立即识别心脏骤停，激活EMSS2、尽早实施CPR，突出胸外按压3、快速除颤4、有效地高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗。

3.强调胸外按压的重要性

4.胸外按压的变化

★2021〔新〕：以每分钟至少100次的频率，进行胸外按压。≥100次/分；胸外按压的深度：至少5㎝≥5cm

二、摆放体位

仰卧位

翻身时整体转动，保护颈部

摆放于地面或硬板床

救护人跪于病人右侧

与患者肩部平行

三、触摸颈动脉搏动

数数100110021003100410051006

中、食指横放颈部中央，旁开2指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处〔向气管一侧轻按滑动2～3cm〕时间10秒

看胸廓的起伏和脸颊感受呼气

四、立即开始胸外按压30次

定位：乳头连线中央或剑突上2.5cm—5cm〔2横指〕

按压频率大于100次/min，按压幅度大于少5cm，每次按压后使胸廓回弹恢复原状，保证松开与压下的时间根本相等

按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，双肘关节伸直，利用上身重量垂直

下压

Circulation循环

心肺复苏CAB

胸外按压〔C〕要点：

按压频率：≥100bpm

按压幅度：≥5cm

3.按压后：胸廓回弹

4.按压/通气：30:2

五、开放气道

观察口腔有无异物，有异物立即取出

仰头举颌法，开放气道

成人头后仰90°〔下颌角与耳垂连线垂直地面〕

2024-5-7

通气时间：每次约1s

潮气量：〔400-600cc〕

看到胸部起伏足够

使用简易呼吸器

六、人工呼吸…..

七、再次评估

1.操作5个循环后评估颈动脉搏动和人工呼吸。

2.时间10秒.

3.如未恢复，继续操作5个循环后评估，如恢复，进行进一步的高级生命支持。

每2分钟或

5个循环

换位

30

2

八、按压与的呼吸关系

成人和儿童按30:2的按压/通气比进行CPR

实施高级气道管理后〔机械通气〕，可继续进行胸外按压且不必与呼吸同步

八、新生儿心肺复苏

1.保存A-B-C复苏程序〔按压与通气比率为3:1〕，但心脏病因导致的骤停除外〔15：2〕

2.评估心率、呼吸速率和氧合状态：最好使用血氧计而不只是评估肤色确定氧合状态

按压复苏有效的指标

按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa.

病人面色、口唇、指甲、皮肤等色泽再度转红。

扩大的瞳孔再度缩小

出现自主呼吸

神智逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射及对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加

九、急救室内抢救设备

谢谢！