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试卷科目：执业师考试师知识

执业医师考试临床助理医师综合知识(习题卷3)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]吗啡对中枢神经系统的作用是

A)镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐

B)镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐

C)镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋

D)镇痛，镇静，止吐，呼吸抑制

E)镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制

答案:B

解析:吗啡对中枢神经系统作用包括：镇痛作用、镇静、致欣快作用、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、其他中枢作用：吗啡作

用于下丘脑体温调节中枢，可使体温略有降低;兴奋延髓催吐化学感受区，引起恶心和呕吐;抑制下丘脑释放促性腺激素

释放激素(GnRH)和促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)，从而降低血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、黄体生成素(LH)、促卵

泡激素(IFSH)的浓度。

2.[单选题]在慢性阻塞性肺疾病的治疗药物中，对重度和极重度患者可应用的药物是

A)糖皮质激素

B)β2受体激动剂

C)肾上腺皮质激素

D)抗生素

E)祛痰药

答案:A

解析:糖皮质激素：对重度和极重度患者(Ⅲ级和Ⅳ级)、反复加重的患者，有研究显示长期吸入糖皮质激素与长效β2肾

上腺素受体激动剂联合制剂，可增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量，甚至有些患者的肺功能得到改

善。目前常用沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。

3.[单选题]患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻

塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项

A)早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱

B)合并感染时有支气管周围炎症改变

C)合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变

D)肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平

E)心脏悬垂并狭长

答案:C

解析:C项为支气管扩张的典型X线胸片表现，而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现，其余各项均是正确的。A、B两项主

要为慢性支气管炎的X线胸片表现，D、E两项主要为阻塞性肺气肿的X线胸片表现。

4.[单选题]有一学生，咽痛，高热数天。尿蛋白(+)，此时患者的肾脏会出现什么样病变

A)近曲小管上皮细胞混浊肿胀

B)肾小管上皮细胞脂肪变性

C)肾小管上皮细胞纤维素样变性

D)肾小球入球动脉玻璃样变

E)肾小管上皮坏死

答案:A

解析:在病变的早期，组织损伤多表现为肿胀、水肿、混浊，随病情发展可表现为变性和坏死脱落。

脂肪变性是脂质成分由于代谢异常在非脂肪细胞内异常堆积的现象，其特点是，细胞浆内出现了正常在光镜下看不见的

脂肪滴，或胞浆内脂肪滴增多。脂滴的主要成分为中性脂肪(甘油三酯)，也可含有磷脂及胆固醇酯等，在石蜡切片中

执业师考试师知识题卷31/24

试卷科目：执业师考试师知识

，脂滴因被酒精、二甲苯等脂溶剂所溶解，故呈空泡状，有时不易与水泡变性相区别。需要采用冰冻切片及苏丹III、

苏丹黑B或锇酸作脂肪染色方可显示;苏丹III染色时脂滴为橘红色，苏丹黑染色或锇酸染色时脂滴为黑色。主要发生在

心、肝、肾等。

纤维素样变性是间质胶原纤维和小血管壁的一种变性。病变局部组织结构消失，形成一堆境界不甚清晰的颗粒状、小条

或小块状无结构物质，呈强嗜酸性红染，其形态和染色特点都很像纤维素，也称纤维素样坏死。常见于变态反应性疾病

，如风湿病、红斑狼疮、结节性动脉炎等。也可见于非变态反应性疾病，如恶性高血压病时的细动脉壁和胃溃疡底部的

动脉壁。

玻璃样变：细胞内结构破环，在染色剂下表现为玻璃样结构。可见于高血压引起的小血管病变。

上皮坏死可见于急性肾小管坏死等损伤。

5.[单选题]女，45岁。1天前进多脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热

，体温38℃。该患者最可能的诊断是

A)肝脓肿

B)胃溃疡穿孔

C)急性肺栓塞

D)急性胆囊炎

E)急性胰腺炎

答案:D

解析:进多脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，是典型的急性胆囊炎的临床表现。

本题知识点：急性胆囊炎,

6.[单选题]肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

A)轻微肺纤维化

B)局限性肺气肿

C)局部机化性肺炎

D)小囊肿

E)完