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试卷科目：执业师考试师知识

执业医师考试临床助理医师综合知识(习题卷1)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要

A)肿瘤出血坏死明显

B)肿瘤呈浸润性生长

C)肿瘤细胞异型性明显

D)肿瘤发生于实体腺

E)恶性肿瘤细胞呈腺样排列

答案:E

解析:腺癌多发生于腺体，呈浸润性生长，发生出血坏死，细胞异型性明显，肿瘤形成腺体。在诊断腺癌时，必须具备

两条病理组织学特点①肿瘤细胞异型性明显，②形成腺体结构。

2.[单选题]男，6个月。患法洛四联症。近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间

2～3分钟。主要原因是

A)脑炎

B)脑栓塞

C)心力衰竭

D)肺动脉梗阻

E)心包炎

答案:D

解析:法洛四联症可由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重

，发生昏厥、抽搐。

3.[单选题]女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊。血气PaO238mmHg。PaCO230mmHg。氧疗时应采用

A)内给氧

B)高浓度给氧

C)持续低流量给氧

D)鼻导管低浓度给氧

E)鼻塞低浓度间歇给氧

答案:B

解析:肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO238mmHg，PaCO230mmHg。肺炎球菌肺炎一般不引起肺组织结构的破坏

，患者急性起病，诊断为肺炎球菌肺炎，目前存在严重的缺氧和意识模糊，缺氧但不伴有CO2潴留，考虑为急性肺损伤

或急性呼吸窘迫综合征，单纯低氧血症。此时应予鼻罩或面罩高浓度吸氧，若PaO2仍60mmHg，则应尽早机械通气。

如果患者缺氧伴有CO2潴留，则予持续低氧浓度。若给持续高氧浓度，虽可纠正低氧血症，但无助于二氧化碳排出，反

可加重二氧化碳潴留。(PaO2升高会使肺通气量会减少，阻碍CO2的排出。)

4.[单选题]老年男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒

细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为

A)大叶性肺炎

B)小叶性肺炎

C)间质性肺炎

D)病毒性肺炎

E)支原体肺炎

答案:B

解析:小叶性肺炎病理改变：支气管炎症是细支气管，呼吸细支气管和肺泡的炎症。细胞从上呼吸道进入肺内，引起细

支气管黏膜充血水肿、液体渗出和中性粒细胞渗出，进一步累及呼吸细支气管和肺泡。病变以肺小叶位单位，呈多发性

执业师考试师知识题卷11/23

试卷科目：执业师考试师知识

小叶实变，好发于两肺下叶，病灶可融合。可因细支气管不同程度的炎症阻塞导致小叶性肺气肿和小叶性肺不张，若有

化脓性细胞感染，则可形成小脓肿。

5.[单选题]男，37岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛明显。尿淀粉酶

256U(Winslow法)，血WBC12×109/L，可能性最大的是

A)病情迁延未愈

B)并发胰腺脓肿

C)并发胰腺假性囊肿

D)败血症

E)合并急性胆囊炎

答案:B

解析:出血坏死型胰腺炎起病2～3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时高热、肿痛、出现上腹肿块和中

毒症状。

本题知识点：急性胰腺炎,

6.[单选题]克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

A)细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B)病变中的炎性渗出液黏稠而重

C)肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

D)肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E)肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞

答案:B

解析:克雷白杆菌肺炎中年以上男性多见，起病急，高热，咳嗽，痰多及胸痛，可早期出现休克，痰呈黏稠脓性，量多

、带血、灰绿色或砖红色。x线呈多样性，好发于右肺上叶、双肺下叶，多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。克雷白杆

菌肺炎X线表现叶间隙下坠，是由于病灶中渗出液黏稠而重引起。故选B。

7.[单选题]磺胺药抗菌机制是

A)抑制DNA螺旋酶

B)抑制二氢叶酸还原酶

C)抑制二氢叶酸合成酶

D)改变膜通透性

E)抑制分枝菌酸合成

答案:C

解析:对磺胺药敏感的细菌，在生长繁殖过程中不能利用现成的叶酸，必须在二氢蝶酸合酶的作用下