儿童孤独症评定量表43818.pdf

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CARS评定的可以利用不同的观察资料来源，诸如心理测验或教室活动等场

合下中的观察，父母的报告，以及有关儿童病史纪录等。只要这些资料包含评定

中所需要的信息，均可在进行评定时加以利用。在获取必要的观察资料时，可以

在CARS纪录纸上简要纪录相关的行为。本书后面附有这一纪录表格，可用于`

组织各种相关信息。在实际操作过程中，只有充分完成相关资料的收集，才可进

行相应评定。在进行观察前，评定者应熟悉所有15个项目的描述和记分标准。

记录表的信息仅仅旨在提供某种提示线索，而不可替代以下关于项目描述和记分

标准。再进行观察时，应将自闭症儿童的行为与同龄正常儿童的行为加以比较。

在观察到某位儿童的行为与其同龄儿童相比不正常时，应进一步考虑这些行为的

特异性、频率强度和持续时间。CARS的目的旨在评定行为，而不涉及因果解释。

由于源于儿童期自闭症的一些行为，类似于因其他一些儿童期障碍所导致的行为，

因此重要的是评定儿童行为偏离正常的程度，而不是评判该行为是否可由注入脑

损伤或智力落后等障碍加以解释。总成绩和缺损模式，才可以将自闭症儿童与其

他发展障碍儿童区分开来。观察阶段一旦完成，评定者就可以利用记录表上的纪

录帮助进行实际的CARS评定。实际的评定是在CARS记分纸上进行的。在决定

成绩之前，评定者最好阅读每个项目的所有行为描述。

CARS的记分中每个项目有1～４等级。1分表示该儿童的行为在该年龄儿童

中属于正常范围内；2分表示该儿童的行为与同龄正常儿童相比，轻微异常；3

分表示行为中等异常；4分表示该儿童的行为严重异常。除了这四个等级外，在

儿童的行为似乎处于两个等级范畴之间时，也用1.5、2.5、3.5加以表示。例如，

如果某一行为是轻微至中等异常时，应记为2.5。因此，某个项目有7个评定等

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落入正常范围

1.5非常轻微异常

2轻微异常

2.5轻微至中等异常

3中等程度异常

3.5中等至严重异常

4严重异常

要记住，在确定异常程度时，评定者要考虑的不仅有儿童的实际年龄，而且

还要考虑该行为的特异性、频率、强度和持续时间。某一儿童在这些维度上与正

常儿童的差异程度越大，其行为越异常，得分将越高。

下面将对15个项目逐个加以界定。这包括关于所欲观察行为的描述，也包

括儿童可能做出反应的条件。在这些考虑之后是4个评定等级，以及各个等级评

定的行为观察基础

（Ⅰ）与他人的关系：孩子在各种环境怎样与人交往

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要考虑的内容

要考虑的包括有组织与没有组织的情景，在这些情境中儿童有机会与某一

成人、兄弟姐妹或同伴互动。也要考虑儿童对各种行为如何反应，这些行为包括

悉心安排的旨在使儿童做出反应的持续努力、到准许儿童完全自由作出反应。特

别是要记录，要让儿童注意成人应持续多长时间或多大的努力。既要记录儿童对

身体接触、诸如拥抱或抚摸等表达情感的身体特征的反应，也要注意儿童对表扬

和批评或惩罚的反应。要考虑儿童对父母或其他人的依附程度。也要考虑对陌生

人的反应敏感性、超然态度、胆怯程度和注意程度。

记分

1．没有证据表明在与他人的关系上有困难或异常。儿童的行为就其年龄而

言是恰当的。在被告知做什么时，可能观察到儿童有某种害羞、担忧或烦恼的反

应，但是尚不至于超出同龄儿童很多。

2．轻微异常。儿童可能回避与成人的眼睛接触，可能回避成人或在被迫与

成人互动时烦躁不安，

可能过渡害羞，可能不像正常同龄儿童一样对成人作出响应，或比多数同龄

儿童更依附父母。

3．中等异常。儿童有时显得冷漠（似乎无视成人的存在）。有时为了引起儿

童的注意，必须要持续而有效的努力。儿童引发的身体接触极少；身体接触可能

没有感情色彩。

4．严重异常。儿童始终十分冷淡或无视成人的所作所为。他几乎从不对成

人做出反应或引发与成人的接触。在引发儿童的注意方面，只有最持久稳固的努

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（Ⅱ）模仿：孩子如何模仿他人的语言和动