基层医院中药饮片处方点评制度存在的问题及解决办法.pdf

基层医院中药饮片处方点评制度存在的

问题及解决办法

【摘要】中药饮片处方是中医药的核心与关键，处方质量与患者的生命安全

和身体健康有直接的关系，因此需要做好对处方的点评工作，以确保中医的合理

用药，提高患者用药安全性。基于此，本文论述了中药饮片处方点评工作的重要

性、依据和原则，并分析了其中存在的问题，提出了相应的解决措施。

【关键词】基层医院；中药饮片；处方点评制度；问题；解决方法

随着中医药的快速发展，各个医院在应用中医药进行治疗的同时，也应当加

强对中医药饮片的质量管理。中药饮片是能够直接应用在临床中的中药，其是通

过对中药材的加工炮制而制成的，其随着疗效好、价格实惠、安全性高的特点而

被临床广泛应用，但随之而来的有各种会影响患者病情和生命安全的不良事件的

发生。因此需要做好对中药饮片处方的点评，以确保临床的合理用药。

1中药饮片处方点评概述

1.1中药饮片处方点评重要性

处方是医疗机构中承载医疗信息的载体，是医生在诊疗过程中为患者所开具

的用药方案，对临床医师和患者均有着重要影响，是临床给予患者符合病症的药

品时所需要的重要依据。通过落实对中药饮片处方点评，能够使得中药饮片处方

的质量提升，有利于对开具的中成药处方进行复核，一旦找出其中的配伍错误，

要及时地进行改正，如果存在滥用或多用的情况，要立即将处方返回，进行订正，

[1]

以促进医师乃至医院的合理用药，对于提高医疗服务质量有重要意义。

1.2中药饮片处方点评依据与原则

在进行中药饮片处方点评时需要立足于相关条例展开，如《处方管理办法》、

《处方点评管理规范》、《中药处方书写规范》等，以体现最终中药饮片处方的

准确性和科学性。同时，在进行具体点评时应当遵循中医药理论，根据中医临床

的诊断结果评审处方开具是否具有规范性，用药是否适宜，确保中药饮片处方点

评能够落实合理性、有效性、具体性及安全性的原则，以此提升处方质量，更系

[2]

统地对中成药用药进行监督管理，提高安全合理用药的水平。

2中药饮片处方点评制度存在的问题

1.1点评标准未能统一

在对患者进行诊治时需要根据中医理论辨证施治，并结合实际病情选择合适

的药方。而中药饮片处方中所需要的药品应用量大且配伍禁忌多又复杂，加之处

方开具时步骤较为繁琐，因此在对中药饮片处方进行点评时存在较大的困难。在

处方点评的实际过程中，点评医师的专业能力、职业素养及对病情的判断能力，

均会导致最终的点评标准与结果存在差异性，导致点评时难以将中药饮片的相关

内容进行全面的覆盖，进而使得各个中药饮片处方质量不一。

1.2点评内容存在局限性

中药饮片处方包括门急诊饮片处方和住院饮片处方，在对处方进行点评时，

存在诸如病情诊断不全面、病名书写不规范等情况，影响了用药合理性，此时药

师在点评处方时便难以详细了解患者的具体病情和其他资料。另外，药师在点评

中药饮片处方时更多集中在药物用量、配伍禁忌及使用的药品是否重复等方面，

导致处方点评过于表面性，缺少更加精准、有效的点评，进而会使得最终的用药

存在安全隐患。

1.3点评监管不完善

中药饮片处方点评工作主要由医务科、药剂科等科室共同实施完成的，而在

具体开展中药处方点评工作时，主要是中医师、中药师和主管部门人员落实的，

缺少第三方对此项工作的监管，因此便会导致饮片处方点评工作的局限性。

1.4行政干预不足

每张中药饮片处方点评完成后，药师需要与开具处方的医师及时协调沟通，

以便使医师能够更加规范化地书写处方，同时中药饮片处方点评结果需要定期公

示并进行汇总分析。但是行政干预不足是影响处方点评工作效果的问题之一，部

分医院不能够对处方点评的结果实施相应的奖惩措施，导致临床医师对处方规范

化书写的重视程度不高。

2解决中药饮片处方点评问题的方法

2.1进一步健全中药饮片处方点评制度

处方点评制度的建立就是为了能够是临床应用中药饮片的不合理情况得以改

善，保障药物治疗的效果，同时也是规范中药饮片处方点评工作开展的有力依据。

中药饮片处方点评和西药处方点评存在一定程度的差异性，若是一味照搬西药处