《伤寒论翼》全论大法第一（下）.pdf

张仲景效法遵循《内经》的理论少有遗漏，彰显了内经的主旨。

本论所称发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴者，是阴阳之别也。

阳病制白虎、承气以存阴，阴病制附子、吴萸以扶阳。

张仲景《伤寒杂病论》原文提到的“发热恶寒发于阳，无热恶寒

发于阴”，是阴阴和阳病之间的区别。阳病制作白虎汤、承气汤，使

阴得以保存；阴病制作附子汤、吴茱萸汤使阳得以扶持。

外者用麻、桂以治表，内者用硝、黄以治里。其于表虚里实，表

热里寒，发表和表，攻里救里，病有浅深，治有次第，方有轻重，是

以定其中外，各守其乡也。

外部病症用麻黄、桂枝治疗其表，内部的病症用芒硝、大黄治疗

其里。有外表虚衰内里邪实的情况，有外表阳热内里阴寒的情况，用

发表方法使外表阴阳协调，用攻里的方法解救内里病症，根据病邪的

浅深，依着次序进行治疗，方子的剂量轻重各有不同，这是根据病邪

在表还是在里的实际情况，采取治疗方法使其固守住各自管辖的区域。

太阳阳明并病，小发汗，太阳阳明合病，用麻黄汤，是从外之内

者，治其外也。

太阳阳明并病，稍微发汗；太阳阳明合病，用麻黄汤，这是遵循

邪在外的，就从外部入手进行治疗的原则。

阳明病，发热汗出，不恶寒，反恶热，用栀子豉汤，是从内之外

者，调其内也。

“阳明病，发热汗出，不恶寒，反恶热，用栀子豉汤”，这是遵

循邪自内部开始并引发外部出现问题的，从内部入手调理的原则。

发汗不解，蒸蒸发热者，从内之外而盛于外，调胃承气，先调其

内也。

“发汗不解，蒸蒸发热者”用调胃承气汤，这是遵循邪自内部开

始并引发外部出现问题，且外部的症状非常严重，先从内部入手进行

调理的原则。

是先治其外，后调其内也。

“表未解而心下痞者，当先解表，乃可攻痞”，这是遵循邪自外

部开始并引发内部出现问题，且内部的症状非常严重，先从外部入手

进行治疗的原则。

中外不相及，是病在半表半里，大小柴胡汤，治主病也。

大小柴胡汤症，是对应邪在半表半里，遵循内部邪气没有引发外

部出现症状，外部的邪气也没有引发内部出现症状，针对具体的病症

进行治疗（不分先后顺序）的原则。

此即所谓微者调之，其次平之，用白虎、栀豉、小承气之类。盛

者夺之，则用大承气、陷胸、抵当之类矣。

用白虎、栀豉、小承气等方剂治疗的病症，就是对应病情轻微的

调理即可、病情稍严重一些的平衡阴阳即可的原则。用大承气、陷胸、

抵当等方剂治疗的病症，就是对应亢盛的就要采用强力夺取的治疗原

则。

所云观其脉症，知犯何逆，以法治之，则寒热温凉，衰之以属，

随其攸利之谓也。

所提到的观察现有脉象表现、症状特征，明白用了什么样的反向

治疗方法，用正确的方法进行治疗，对应的是根据寒、热、温、凉四

种不同的特性，依病情衰退采取对应的治疗方法，随着对病情有利的

方向进行治疗的原则。

若分四时以拘法，限三法以治病，遇病之变迁，则束手待毙矣。

如果区分四季而束缚了方法的使用，限定三种治疗方法用来治病，

遇到病情变化迁移，就只能是把手捆绑起来等死了。

且汗、吐、下之法亦出于岐伯。而利水、清火、调补等法悉具焉。

况且汗法、吐法、下法也是出自岐伯，利水、清火、调补等方法

都具备了。

其曰有邪者，渍形以为汗，在皮者，汗而发之，实者，散而泻之，

此汗家三法。

岐伯说，有邪气的，浸泡其形体使其发汗，邪气在皮毛，用汗法

通过发汗进行治疗的三种方法。

中满者，泻之于内，血实者，宜决之，是下之二法。

中部感觉被充满的症状，从内部入手使其泻出；血中实邪应该用

疏通的方法，这是通过下泻进行治疗的方法。（《伤寒论翼》对《内

经》这句话的解释不免有些过于牵强，强行把张仲景的方法与《黄帝

内经》一一对应）

高者因而越之谓吐，下者引而竭之谓利小便。剽悍者，按而收之，

是清火法。气虚宜掣引之，是调补法也。

高者因而越之就是吐法，下者引而竭之就是利小便。剽悍者，按

而收之，使清火的方法。气虚宜掣引之，是调补的方法。

夫邪在皮毛，犹未伤形，故仲景制麻黄汤，急汗以发表，邪入肌

肉，是已伤其形，故制桂枝汤、啜稀热粥以解肌，是渍形以为汗。

邪气在皮毛，还没有伤害形体，所以张仲景制作麻黄汤，紧急出

汗以发散表邪；邪气进入肌肉，使已经伤害了形体，所以制作桂枝汤、

喝热稀粥以解除肌肉邪气，是浸泡其形体使其发汗的方法。

若邪正交争，内外皆实，寒热互呈