四妙勇安汤临床运用举隅.pdf

方药应用中国民间疗法

CHINA’SNATUROPATHYJul2010Vol18No7

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检查：脉弦细，舌质淡，苔白厚腻。经某院胃镜检查，诊有好转。后以温胆汤加减化裁巩固治疗，心律基本

断为浅表性胃炎。中医辨证：气机不畅，湿阻中焦；治宜正常。

宣畅气机，清利湿热。处方：光杏仁15g，滑石18g，通草脑梗死

6g，白豆蔻9g，竹叶6g，乌药20g，厚朴6g，薏苡仁18g，此病属中医“中风”范畴，其病机主要是痰浊、瘀血

半夏15g，藿香6g，苍术9g，泽泻15g。令其用瓦罐水煎、阻滞经络，气血运行不畅，筋脉失养所致。治以活血通

温服，1日1剂，1剂3煎。3剂后纳增胀大减，精神转脉，剔痰散浊，通络开窍。

佳，原方又进2剂，诸证悉平，病告痊愈。患者，男，47岁。因突发右半身活动不利3h就诊。

按：《素问·阴阳应象大论》日：“浊气在上，则生症见：神志清楚，舌强、语涩，反应稍有迟钝，右半身活动

月真胀。”张介宾言：“浊阴主降，阴滞于上而不能降，不利，舌紫黯，舌下静脉曲张，苔薄黄，脉沉细稍数。诊

故为月真胀。”本例患者病月真胀年余，受尽折磨，痛苦断：脑梗死。证属气虚失养，痰瘀阻遏脑络。治以活血

通脉，涤痰散浊，通络开窍。方药组成：金银花90g，玄

异常，诸医杂投，虽百治而无一效，检视其方，皆抗

菌、健胃、消导之属。殊不知差之毫厘，谬以千里。参90g，当归身60g，生甘草50g，生棕榈叶30g，益母革

30g。7剂，水煎，频频饮服。

用治彼病之方，来治此人之疾，何异于刻舟求剑，按

图索骥。此胀乃湿邪为患，湿不去，其胀焉除?方中服药后症状减轻，后以涤痰开窍汤、益气化瘀汤交

杏仁宣利上焦肺气，盖肺为一身之气，气化则湿亦替服用，经3个月的治疗，现可自行行走，能做一些家务

化；藿香、白豆蔻芳香化湿，行气宽中，专主湿阻中劳动。

焦，脘腹胀满；薏苡仁、滑石、通草、竹叶甘淡性寒，渗风湿性关节炎(热痹)

利湿热；泽泻利水渗湿，使湿有出路；半夏、苍术、厚此病属中医“痹证”、“历节”之范畴，其病机为风湿

朴行气燥湿，散结除痞；湿本阴邪，加乌药辛开温散。热毒壅阻于经络关节，气血郁滞不通，不通则痛，不营则

诸药合用，清温相伍，利化兼施，宣上畅中渗下，使气痛，治以清热通络，祛风除湿，活血通脉。

畅湿行，脾气健旺，三焦得通，月真胀自除。患者，女，25岁。因四肢关节红肿热痛6h就诊。

(收稿日期2010—01—04)症见：四肢关节红肿热痛，身热烦躁，咽痛口渴，活动受

限，尤以双下肢为甚，便干尿黄，舌红，苔黄，脉数。诊

断：风湿性关节炎。证属热毒阻络，气血不畅；治以清热

通络，祛风除湿，活血通脉。方药组成：当归30g，玄参

30g，金银花30g，丹参30g，生甘草30g，生石膏60g(先

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