危重患者的早期识别的判断及重要性.pptx

危重患者的早期识别

—护士慧眼识风险挽救患者一瞬间;危重患者早期识别的重要性;01;;02;危重病人的概念：;什么样的病人才算危重病人呢?;正确识别危重病人;;;;危险指标！有效减少偏差属于定量指标不受仪器限制不受人员限制可操作性强不受场地限制量化识别指标的优点：1张敏，周巍，早期预警评分系统在临床中的应用及进展。中华急诊医学杂志2011年3月第20卷第3期：330-333.危重病人的早期识别2分2分2分危重病人的早期识别烦躁、淡漠、谵妄、昏迷——脑组织灌注不;;危重患者的早期识别

护士慧眼识风险挽救患者一瞬间危重患者早期识别的重要性01什么样的病人属于危重症02危重患者的早期识别03早期危重患者的初步处理04主要内容01危重患者早期识别的重要性为医生的处理提供科学依据是护士临床工作的首要任务早识别早重视早抢救早告知提高抢救存活率。;功能水电解质酸碱主要脏器功能血糖凝血感染营养.....一般病人一般情况生命体征意识状态瞳孔治疗后反应的观察心理反应一般患者与危重患者病情观察的内容与手段手电筒体温计心电监护仪血压计一双慧眼心电图机心排监测仪PICCO......血气分析仪呼吸机心电监护仪休克昏迷呼吸衰竭心力衰竭肾功能衰竭危重病人的早期识别烦躁淡漠谵妄昏迷脑组织灌注不足意识的改变充分补液后。;;量仍然减少至0.5mlkg.h以下内脏灌注不足尿量的改变皮温低，四肢末梢尤为明显，皮肤发绀花斑苍白。;的经验式识别早期预警评分量表MEWS的使用，可量化，更直观为什么没能提早识别到？传统经验式识别科学化经验式识别量表式识别量化识别指标呼吸是早期最重要的独立的量化识别指标呼吸是早期最重要的独立的危险指标！有效减少偏差属于定量指标不受仪器限制不受人员限制可操作性强不受场地限制量化识别指标的优点1张敏，周巍，早期预警评分系统在临床中的应用及进展。;危重病人的早期识别;次日9:00患者由两名家属共同搀扶解小便的过程中晕倒，咯血两次，约

400ml，呈暗红色，患者意识模糊，心律80次∕分，呼吸：33次∕分，血压

158∕61mmHg。;案例：

××，女，59岁，胆管结石，有高血压病史，胆囊切除术术后8???时，烦躁不安，血压119/85mmHg，心率98次/分，Spo2：95%，患者诉口渴，腹胀，反复下床解小便未解出，术后尿量共约100ml，切口敷料处渗血，范围约6*6cm，引流管引出红色引流液;04;;;;;;知识点总结：;谢谢