胃癌诊治课件.pptx

胃癌诊治课件;目录;01;定义

胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞。;胃癌在全球范围内均有发生，但东亚地区（包括中国、日本和韩国）的发病率和死亡率较高。;临床表现

早期胃癌多无症状或仅有轻微不适，随着病情进展，可出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等症状。晚期胃癌可出现消瘦、贫血、恶病质等表现。;02;详细询问患者病史，包括家族史、饮食习惯、既往病史等。;X线钡餐检查

通过口服硫酸钡造影剂，观察胃

的形态和黏膜变化。;内镜检查及活检技术;胃蛋白酶原检测

反映胃黏膜状态和功能，辅助诊断胃癌前病变。;03;早期胃癌治疗策略;术前新辅助治疗

对于局部进展期胃癌，术前新辅助治疗（如化疗、放疗或放化疗联合）可以缩小肿瘤、降低分期，提高手术切除率和根治性。

根治性手术联合淋巴结清扫

进展期胃癌的根治性手术需联合淋巴结清扫，以达到R0切除（即无肿瘤残留）。;01;晚期胃癌姑息性治疗手段;04;手术入路选择和切口设计;根据肿瘤分期和淋巴结转移情况确定淋巴结清扫范围，包括

D1、D2、D3等。;消化道重建方式选择;术前充分评估患者情况，制定个体化的手术方案，降低手术风险。;05;适应症;不可手术的局部晚期胃癌的综合治疗;禁忌症;常用化疗药物;紫杉醇类（紫杉醇、多西他赛等）;03;序贯放化疗

先进行放疗，再进行化疗，或先进行化疗，再进行放疗。此种模式可减轻单一治疗的毒性，提高治疗效果。

同时放化疗

放疗与化疗同时进行。此种模式可发挥放疗和化疗的协同作用，提高局部控制率和生存率。;胃肠道反应

恶心、呕吐、腹泻等;放射性损伤：放射性食管炎、放射性肺炎等;对症治疗

针对具体症状进行相应治疗，如止吐、止泻、升白细胞等。;06;定期随访制度的重要性

确保患者得到持续、全面的医疗照护，及时发现并处理复发或转移等问题。

随访制度的内容

包括随访时间、随访方式（电话、门诊等）、随访内容（病情询问、体格检查、影像学检查等）。

执行情况回顾

对过去一段时间内随访制度的执行情况进行总结和评价，发现问题并提出改进措施。;1

2;心理干预的重要性

胃癌患者常常伴有焦虑???抑郁等心理问题，心理干预有助于提高患者的生活质量和治疗效果。

心理干预的方式

包括心理咨询、认知行为疗法、放松训练等。;患者依从性的意义

良好的依从性有助于提高治疗效果和患者的生活质量，减少复发和转移的风险。

提高依从性的策略

包括加强健康教育、建立良好的医患关系、提供个性化的治疗方案等。

依从性评估与改进

对患者的依从性进行定期评估，发现问题并及时采取改进措施，确保治疗方案的顺利实施。;THANKYOU

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