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关于临床药学的理解与展望

在为时不长的专家讲座中，诸位教授虽然涉及的领域不同，讲座的重点也各

有专注，但是都不约而同的提到了一个热点词汇临床药学。

1.临床药学的必要性

临床药学是时下所谓的热门专业学科，而临床药师和药剂师更是纸贵，炙手

可热。所谓临床药学，是研究药物防病治疗的合理性以及有效性的药学学科。通

常临床治疗中的用药都是医生主导判断的。但是用药在科中的作用极为重要，在

外科中也有不可替代的作用，而实际医师用药存在许多不合理性，医师的药物知

识缺乏，许多用药方式都是凭借多年的临床经历得到的。翻开历史不难找到，许

多的医疗悲剧都是由于用药的不合理造成的。在我国虽无确切的统计数据，但

药源性疾病确实在与日剧增。如过敏反响发生率在上升，这与抗生素特别

是青霉素的广泛使用有关。临床药师和临床药学的学科培养的出现是必需的。

2.临床药学的开展史

临床药学兴起于20世纪60年代。1966年，美国加利福尼亚大学旧金山分

校率先创立了临床药学专业，经过40余年的开展，临床药学效劳在美国已深入

人心。英国于20世纪70年代初开场推行临床药学，之后，越来越多的医院采

纳了这些临床药学实践的变革。同时，临床药师也以自己在药品学和治疗学双重

知识结合方面的优势，成为临床治疗队伍中的一分子。随着临床药学在英国的开

展，19781985年，英国国家药品费用支出持续降低，显示了临床药学效劳在保

证患者平安合理用药的同时，可以大大降低患者医疗费用的作用，为国家社会保

障体系的良好运行以及社会稳定提供了积极的支持。1978年，英国第一个临床

药学硕士培训班在Manchester创立，之后，其他综合大学和医药专业大学相继

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开设了临床药学课程并逐步设立为专业。

亚洲国家中，日本和泰国开展临床药学较早。泰国1980年即在大学中设立

了临床药学硕士学位；日本政府通过立法将药学教育的学制从4年改为6年，

其主要目的是为培养临床药学人才。

我国临床药学起步并不晚，但后续开展较慢，滞后于欧美及局部亚洲国家。

20世纪80年代，大学开场临床药学的教学工作，是国较早开展临床药学教育的

单位之一。1994年，大学药学院临床药学教研室成立；2000年，该教研室与药

事管理教研室共同组建了现在的大学药学院药事管理与临床药学系；2003年，

我国第一个临床药学专业硕士点获得批准；2005年，我国第一个临床药学硕士

在大学毕业。

3.临床药师的重点工作和作用

临床药学的主要职业素养应该是在临床即时治疗和长期治疗中给予医师合

理的用药指导，并且在慎重评估后给出妥贴的药物比拟和建议。药师的工作主要

是，总结处方、病例用药分析，合理或不合理用药的事例。监测药物不良反

响，药源性疾病，药物交互作用。危重疑难病抢救用药方案及分析。农药

中毒的药物分析。药物质量与疗效。老药新用、剂型改革后的疗效。中

草药制剂及生物药剂学与疗效关系。新药与临床应用的评价。随着新药的

开展，用药品种的增多，处方配伍复杂，为保证合理用药，提高疗效，重

点掌握临床用药情况，进展具体分析研究，防止不合理用药和滥用药所造

成的危害，减少药源性疾病，到达积极治病的目的。促进医药结合鼓励药

师进入临床，积极参与合理用药，制定个体化给药方案，当好医生参谋，

为减少药物不良反响积累临床资料和经历，为临床提供用药咨询，以指导

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合理用药。开展临床用药监测，研究生物体液、血药浓度及毒性的相互关

系，以取得最正确给药方案，提高用药效果，减少不良反响。把处方分析

确定为考核医生的工程之一处方、病历记载着医生的用药史，合理与否，

一查便知。处方和病例又是医师为患者进展药物治疗的书面凭据，应负法

律责任。处方用药水平直接反映医师的医疗水平。处方分析不仅是临床药

师赖以发现药物与人的关系的窗口，也应是考核医师的重要工程之一。

临床药学