辅助治疗复发后方案选择.ppt

2002年N9741研究结果：一些TTP8.8月。*这张图可以让我们清楚的看到这11项研究，共21个治疗组，5678名接受5-FU/LV，伊立替康，和奥沙利铂治疗的转移性结直肠癌患者中，接受所有三种药物治疗的患者比例数与报告的总生存有显著相关（生存期与接受的药物数有关）。横坐标是在整个治疗过程中接受过3种药物治疗的患者比例，纵坐标则是这一组的中位总生存期，每一个点的颜色则表示这一组初始治疗所接受的方案。这张图可以帮助我们直观的看到，在这些临床研究中，整个治疗过程中接受过5-FU/伊立替康/奥沙利铂三种药物治疗的患者人数比例越高，该研究的总生存期越长，因此，对于辅助化疗使用过含铂类方案的患者，即使复发时距离最后一次辅助治疗已经超过12个月，复发后同样应该首先换用含开普拓的化疗方案，使患者尽可能早的使用到三种药物，获得最大生存获益。*晚期肠癌患者伊立替康和奥沙利铂为基础的方案最优顺序：一项观察性研究，2015*符合三药理论，所以OS更长*审批编号：SLD_CPT_151120_5718，有效期至2016/11/29仅供内部学习*CentralOpinionReadingExplanationInternalUseOnly审批编号：SLD_CPT_151120_5718，有效期至2016/11/29仅供内部学习仅供内部学习审批编号：SLD_CPT_151120_5718，有效期至2016/11/29仅供内部学习审批编号：SLD_CPT_151120_5718，有效期至2016/11/29仅供内部学习审批编号：SLD_CPT_151120_5718，有效期至2016/11/29仅供内部学习审批编号：SLD_CPT_151120_5718，有效期至2016/11/29仅供内部学习审批编号：SLD_CPT_151120_5718，有效期至2016/11/29仅供内部学习审批编号：SLD_CPT_151120_5718，有效期至2016/11/29仅供内部学习仅供内部学习ClimbingwithCORETogetherInternalUseOnlyCompanyLogo开拓生命未来

－含开普拓的FOLFIRI是CRC患者辅助复发后首选方案NCCN指南建议

既往12个月内曾行FOLFOX/CapOx辅助化疗复发后，需更换使用含伊立替康方案既往含铂方案辅助化疗在12个月以上复发患者NCCN指南推荐：有效的化疗方案FOLFOX相关方案FOLFIRI相关方案FOLFOX相关方案？

——CRC患者奥沙利铂rechallenge的疗效背景：接受奥沙利铂化疗方案辅助治疗、围手术期治疗或一线治疗的CRC患者，在复发或进展后再次使用奥沙利铂的疗效探索根据患者既往接受奥沙利铂化疗的类别分为三组初始辅助治疗组(A组，n=29)无法切除转移性疾病组（一线）(B组，n=75)转移灶切除术围手术期治疗组(C组，n=22)OutcomesinPatients(Pts)withColorectalCancer(CRC)TreatedwithOxaliplatin-BasedChemotherapy(OC)FollowingPriorOxaliplatinExposureBhadkamkarNA,etal.2013ASCOGIAbstract500.1166例既往奥沙利铂治疗过患者（1/1/2004-12/30/2009）126例患者再接受奥沙利铂治疗44例非肠癌患者1040例未再接受含铂治疗A组N=29B组N=79C组N=22结果：*首次奥沙利铂结束后至再次使用的时间间隔BhadkamkarNA,etal.2013ASCOGIAbstract500.A组(n=29)B组(n=75)C组(n=22)中位再次治疗时间*，月(范围)25.9(6.5-71.0)12.5(1.3-63.8)19.1(3.2-43.0)平均再次治疗周期数(范围)2.8(1-8)7.5(1-53)9(1-16)RECIST疗效(%)部分缓解14%5%0%疾病稳定38%39%50%疾病进展14%16%5%不可评估34%40%45%病理缓解(可用的)(%)25%19%60%中位进展/停药时间，月(范围)3.3(1.4-11.7)3.1(0.2-36.5)3.3(1.2-16.2)CRC患者奥沙利铂rechallenge的疗效A组（n=29）:7%（2/29）因