第十七章 骨与关节疾病病人的护理课件.pptVIP

第二十章骨与关节疾病病人的护理郭丽琴第十七章-骨与关节疾病病人的护理

学习指导本章重点是骨折病人的护理、髋关节脱位病人的护理措施、化脓性骨髓炎病人的护理评估及护理措施、骨关节结核病人的护理评估及护理措施、骨肿瘤病人的护理评估及护理措施、截瘫病人的护理评估及护理措施、骨肿瘤病人的护理评估；学习难点是如何理解牵引病人、脊柱骨折病人、截瘫病人、化脓性骨髓炎病人的病理变化，根据病理变化、临床表现制定护理计划、采取不同的护理措施；在学习本章内容的过程中应注意理论联系实际、发扬吃苦耐劳的精神、勤实践、勤观察、勤总结。第十七章-骨与关节疾病病人的护理

骨与关节疾病概念是指发生在骨、关节、肌肉、韧带、肌腱、软骨以及营养和支配它们的血管、神经的疾病。这些疾病主要影响人的活动，给病人的日常生活、工作、劳动、学习带来一定的困难，严重时造成肢体残疾，给社会和家庭造成一定的负担。第十七章-骨与关节疾病病人的护理

第一节骨折病人的护理包括概述和常见骨折两部分第十七章-骨与关节疾病病人的护理

骨折概述骨折（fracture）是指骨的连续性和完整性的中断。连续性的中断完整性的中断。第十七章-骨与关节疾病病人的护理

病因和发病机制骨折的病因：骨折的病因较多，但归纳起来可有以下两种：1.外伤性骨折2.病理性骨折病理性骨折外伤性骨折第十七章-骨与关节疾病病人的护理

外伤性骨折①直接暴力：骨折发生在受力的部位，多为横断骨折和粉碎骨折。②间接暴力：骨折发生在远离暴力作用的部位，多为斜形骨折、螺旋形骨折、压缩性骨折。③牵拉暴力：当受伤时，肌肉猛烈收缩，牵拉其附着处的骨质，使其发生骨折。④疲劳应力：伤力较弱，但长期反复作用于骨的某个部位，导致骨折。如行军足。第十七章-骨与关节疾病病人的护理

①直接暴力②间接暴力第十七章-骨与关节疾病病人的护理

③牵拉暴力跑步时，突然绊倒，股四头肌猛烈牵拉髌骨发生骨折。第十七章-骨与关节疾病病人的护理

病理性骨折骨质被肿瘤、结核、骨髓炎等破坏，使其硬度下降，在轻微外力作用下导致骨折。第十七章-骨与关节疾病病人的护理

肿瘤引起病理性骨折第十七章-骨与关节疾病病人的护理

发病机制正常的骨具有一定的韧性又有一定的脆性，当外力超过了骨的耐受性时，即发生骨折，由于外力的作用方式和方法不同，以及对周围软组织的损伤程度不同，可形成不同的骨折类型，发生不同类型的移位和许多并发症。第十七章-骨与关节疾病病人的护理

骨折的分类1.按照骨折端是否与外界相同可分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折皮肤粘膜的完整性存在，细菌不易侵入骨折端。开放性骨折皮肤粘膜的完整性破坏，骨折端与外界相同，易发生感染。2.根据骨折时间的长短分为新鲜骨折和陈旧骨折，2周以内为新鲜骨折，2周以上为陈旧骨折。第十七章-骨与关节疾病病人的护理

开放性骨折第十七章-骨与关节疾病病人的护理

闭合性骨折第十七章-骨与关节疾病病人的护理

骨折的分类3.依据骨折的程度分类(1)完全性骨折（completefracture）骨折后，骨的完整性或连续性全部中断，管状骨多见，骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。(2)不完全性骨折（incompletefracture）骨折后，骨的完整性或连续性仅有部分破坏中断。如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。第十七章-骨与关节疾病病人的护理

骨折的分类4.依据骨折在X线片上的形态分类(1）横形骨折（transversefracture）在X线片上，骨折线几乎与管状骨纵轴垂直。多见于管状骨的骨干部。(2）斜形骨折（obliquefracture）X线片上，骨折线与长骨的纵轴有一定斜角。多发生于管状骨的骨干部。第十七章-骨与关节疾病病人的护理

X线片碎性骨折横断性骨折斜形骨折第十七章-骨与关节疾病病人的护理

骨折的分类(3）粉碎性骨折（splinteredfracture）X线