药物中毒双相情感障碍.pptx

护理查房

药物中毒

急诊科

双相情感障碍

目录

基本信息

病情摘要及辅助检查

诊断及介绍

护理诊断及措施

健康教育

基本信息

基本信息

.

姓名

性别

谢雨岐

17岁

年龄

女

病情摘要及辅助检查

急门诊检查

（1/6h）

主诉：发现意识不清5小时

患者家属代诉：于2019年11月3日20:30发现患者意识不清，呼之不应，对疼痛刺激无明显反应，发现患者身旁有一“丙戊酸纳片”药瓶为空，家属拨打120，由救护车送入我科急门诊，完善相关检查，给予洗胃，盐酸纳洛酮静脉滴注，补液对症治疗，随后以”药物中毒、双相情感障碍、低钾血症“收入二楼急诊内科病房。

白细胞计数：11.2*X109/L中性粒细胞：8.64*X109/L

血红蛋白：111g/L血凝无明显异常

钾：3.34mmol/L纳：132.6mmol/L

氯：96.1mmol/L磷：1.58mmol/L

病情发展及辅助检查

11月4日00:59

收住急诊内科后给予内科一级护理，心电监护，吸氧，报病危，给予补液，利尿，补钾，改善微循环，补液对症治疗，收住时患者呈浅昏迷状，7:00患者神志清醒，发热，体温39℃，自诉感：胸闷，头晕，头痛，追问患者病史，患者自诉：昨晚口服：阿普唑仑6片，百忧解8片，丙戊酸纳3片后感恶心呕吐。

患者既往：皮肤血管瘤，于2013年手术治疗，左膝关节手术史，自残史，左前臂可见多处划痕。双向感情障碍，曾多次在我院康复心理科治疗。

病情摘要——现状

患者近日神志清楚、精神欠佳，饮食睡眠可，大小便正常，间断咳嗽咳痰，体温下降，自杀风险极高，嘱患者家属加强安全防护，防意外，防自杀，防自伤。

2019年11月5日检验

白细胞计数：10.9*X109/L

中性粒细胞：8.90*X109/L

血红蛋白：111g/L

钾：3.83mmol/L

纳：137.8mmol/L

氯：100.3mmol/L

磷：0.90mmol/L

诊断及介绍

药物中毒

诊断

双相情感障碍

低钾血症

定义：药物中毒是指用药剂量超过极量而引起的中毒，误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒，常见的致中毒药有西药，中药和农药。

临床表现：过量或中毒后，可造成循环衰竭，胃粘膜损伤，肾功能衰竭，肝坏死粒细胞减少及脑病等一系列综合征。

辅助检查：血、尿常规，肝、肾功，血气分析，ECG，胸部X光，血尿或胃内容物毒物分析。

治疗：尽早洗胃，支持疗法（吸氧，对症补液，严密监护等），血液净化，对症处理。

药物中毒

丙戊酸纳：为一种不含氮的广谱抗癫痫药，对多种方法引起的惊厥，均有不同程度的对抗作用，多用于其他抗癫痫药无效的各型癫痫患者。

阿普唑仑：用于治疗焦虑症，抑郁症，失眠，可作为抗惊恐药

百忧解：抗抑郁药物，用于抑郁症，强迫症和神经性贪食症，还用于治疗具有广场恐惧症的惊恐症

药物简介

定义：是一种心理障碍，又称为躁郁症，患者通常表现为身上出现躁狂和抑郁交替为特点，临床主要表现为反复出现心境和活动水平的明显改变，有时表现为心境高涨，尽力充沛和活动增加。有时表现为心境低落，精力减退和活动减少。

治疗：心理治疗：在专业医生的指导下，给予患者心理疏导。

药物治疗：联合情绪稳定剂和抗精神病药物治疗。

物理治疗：电休克疗法。

双相情感障碍

护理诊断及措施

02

04

08

睡眠型态紊乱

情境性自我贬低

恐惧

有自伤的危险

体液不足

与减少摄入、体液丢失有关

体液不足

措施：护理过程中严密观察病情和生命体征：意识，瞳孔，呼吸，血压，尿量，皮肤等。遵医嘱补充水电解质，维持水电解质平衡。

与严重双相情感障碍有关

睡眠型态紊乱

措施：尽力减少患者对医院环境的恐惧，帮助患者适应医院的生活方式及环境的改变。夜间患者睡眠时，除去必要的观察和操作外，不宜干扰患者的睡眠。通过有针对性的心理护理，减轻患者的焦虑，恐惧，抑郁及兴奋程度，从而改善患者的睡眠质量。

与家庭、失去生活信心有关

情境性自我贬低

措施：鼓励患者鼓起对生活的勇气，加强沟通，给予耐心疏导及心理支持，为患者创造良好的和谐生活环境。

与环境的改变有关

恐惧

措施：建立良好的护患关系，耐心倾听患者主诉，鼓励患者表达其真实感受并表示理解。提供安静舒适的环境。对待患者说话时态度和蔼，指导其放松的方式，如深呼吸运动，听音乐等等。

与悲观情绪，无价值感有关

有自伤的危险

措施：充分掌握患者的病情，有针对