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老年人健康知识讲座
江西医学院第一附属医院保健科
副教授副主任医师金国强
一、基本概念
1.老年人的定义联合国提出老年人的划分标准发达国家65岁以上者
发展中国家60岁以上者
老年期的阶段
年轻老人老老人高龄老人
60岁75—8485岁
65—74岁
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老年前期老年期长寿期百岁老人
(中年人)(老年人)(长寿老人)
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45—59岁60—89岁90岁100岁
我国划分老年期的标准
2.人口老龄化是指在社会人口的年龄结构中,60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。影响人口老化的因素;出生率和死亡率下降;
平均预期寿命延长;
青年人口外迁增多。
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3.社会老龄化老年人口系数增加导致社会老龄化。联合国规定:
一个国家和地区,年满65岁的老年人口占总人口数的7%以上,或年满60岁老年人占总人口数的10%以上,即可定为老年型社会(社会老龄化)。
中国老年报报道,我国老年人口系数已于1999年10月1日10%,已成为老年型社会,预计到2025年我国老年人口系数将达到20%,成为超老年型社会。
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4.什么是健康:
健康一词,在古代有强壮、结实和完整的意思。
现代健康的定义:1948年,WHO在其宪章中明确将健康定义为“健康不仅是指没有疾病或身体虚弱,
而且还要有生理、心理和社会的完全安适状态”。
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二、老年人的生理特点
1.体表外形改变
须发—变白,脱落、稀疏;“白头搔更短、浑欲不胜
簪”(杜甫、春望)
皮肤—变薄,皮下脂肪减少,出现皱纹
牙齿—牙龈组织萎缩、牙齿松动脱落
骨—骨骼肌萎缩,骨钙丧失或骨质增生
身高、体重—随增龄而降低
耳—耳屏延长,近80岁的老人耳屏平均延长12毫米
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2.器官功能下降
视力、听力—下降(耳蜗与听神经变性→神经性耳聋)心脏搏出量—减少40%—50%
肺活量—减少50%—60%
肾脏—清除功能—减少40%—50%
脑—脑组织萎缩、脑沟变宽、神经细胞数减少(重量
减轻、脑血流量减少、大脑耗氧量!、脑血管阻力个)胃—胃酸分泌量下降
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3.机体调节控制作用降低
动作、学习—速度减慢→操作能力!,反应速度减慢记忆、认知功能—减弱,人格改变→生活自理能力
免疫防御能力—降低→易患各种感染性疾病免疫监视功能—降低→易患各种癌症。
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三、老年人的心理特点
1.运动反应时间延长
运动反应包括对刺激的知觉,做出如何反应的决定,以及运动反应动作三个部分。老年人的反应时间一般比年轻人约慢10%—20%。运动反应时间的长短是中枢
神经系统功能状态的一种表现(控制体位、姿势、平衡与移动平衡的机制受损)。
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2.学习和记忆能力减退
由于与学习和记忆有关的神经递质随增龄而减少→学习新事物困难→记忆力差(题叶和海马结构损
害)。
40岁以后逐渐减退,50岁到达顶峰—注意力不集
中、注意范围缩小、联想缓慢、记忆一老的忘不掉,
新的记不住。
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3.人格改变孤独、多疑、自卑、抑郁及情绪不稳、脾气暴躁等。——由于生物性老化及其在家庭、社会、经济环境中的地位发生改变,——社会心理问题:离退休、丧偶、生活贫困、疾病、死亡等问题常常困惑老年人,使他们陷入特殊的心态。
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四、老年人的患病特点
1.患病率高:两周患病率250%慢性病患病率540%
住院率61%
高于其他年龄的人群。
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2.同时患多种疾病70%的老年人同时患有两种以上的疾病如高血压—心脏病—前列腺肥厚,
糖尿病—高血压—肾病
慢性气管炎—肺气肿
脑梗塞—冠心病
关节炎(痛风)等
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3.疾病影响严重
①老年人两周因病持续天数是全人
口平均值的两倍多。
②半年活动受限率(81%)2.6倍③受限日数(12.4天)1.3倍
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4.发病缓慢、临床表现不典型老年人多患的是慢
性病,主要病种是循环系统、消化系统和呼吸系统疾病,这些老年病多系慢性退行性变化,有时生理和病理的界限难分,如:冠心病、心肌梗死的突出表现是剧烈胸痛,
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但近年发现75岁以上老年人的心肌梗死有40%无症状,85岁以上的老年人75%无胸痛,有的以晕厥、偏瘫为主要表现,或
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