鼻出血护理常规课件.pptxVIP

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鼻出血护理业务;;;鼻出血(epistaxis);上鼻出血的血液供给系来自筛前或筛后动脉的分支,属于颈内动脉系统。;其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支属于颈外动脉系统。;前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方为筛前动脉、蝶腭动脉、腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网该区称为立特(Little)区。;鼻和鼻窦外伤或医源性

鼻腔和鼻窦炎症

鼻中隔病变

鼻部及鼻咽部肿瘤;全身原因

急性发热性传染病

心血管疾病:高血压、动脉硬化、充血性心力衰竭等。

血液病

营养失调或维生素

其他如肝、肾等慢性疾病及风湿热等;;;确定出血部位

估计出血量

500ml头昏、口渴、面色苍白

500~1000ml出汗、血压下降、脉速

BP80mmHg血容量损失约1/4

判断出血原因;可以进行简单的止血方法。用手指捏住患者鼻子两侧10~15分钟,并对额头和颈后进行冷敷。;可采用化学烧灼或电烧灼破坏出血点组织,封闭或凝固血管以止血。临床常用的化学药物有30%~50%硝酸银或30%三氯乙酸。;对于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者

有以下几种方式:

鼻腔可吸收材料填塞

鼻纱布

Chonans填塞法鼻纱填塞失败时可采用此方法。

内镜下鼻腔止血对于某些患者是可行的。

极少数患者,如果鼻腔填塞无效,可根据出血部位进行适当的血管栓塞或结扎。;血管栓塞法;;健康史

询问病人或家属发病前的健康状况,有无与鼻出血有关的局部因素或全身性疾病等。

;心理-社会状况

患者常因大量出血或反复出血而感到紧张、恐惧,患者家属也往往十分焦躁,担心医护人员不及时诊治患者,造成更严重的不良后果。因此,专业护士在积极配合医生抢救患者的同时,应注意评估患者及家属的情绪和心理状况,了解他们对疾病的认知和期望。;对于出血量较少、需要进行简易止血法的病人,教会其家属正确的止血方法。

对于需要进行烧灼止血者,应告知病人大概的程序及可能带来的不适,以取得病人的配合。

对疑有休克者,应取头低平卧位,密切监测脉搏、血压等生命体征变化。;填塞前向病人简单说明填塞的必要性,取得病人配合。

填塞过程中密切与医生配合,安慰鼓励病人等。

填塞后嘱病人尽量卧床休息,取半卧位,减少活动。

监测病人的生命体征,有无休克表现,及时通知医生。

注意观察病人的血氧饱和度。

鼓励并协助病人进温凉的流质或半流质。嘱病人进食时缓慢咽下,防止误吸引起窒息。;帮助病人做好口腔护理。按医嘱使用抗生素、止血药,补充血容量。

避免打喷嚏、咳嗽、弯腰低头等;避免碰撞鼻部;保持大便通畅。

观察鼻腔有无活动性出血。

观察后鼻孔纱球丝线的固定是否牢固,有无断裂、松动。

告知病人前后鼻孔填塞的时间,使病人有心理准备,增加耐受不适的能力。;鼻腔出血减少或停止。

恐惧感减轻或消除,情绪稳定。

鼻腔填塞期间各种需求得到满足。

掌握有关鼻出血的预防保健知识。;;教导患者正确使用滴鼻剂的方法。

出院后4至6周内避免用力擤鼻涕,打喷嚏时张开嘴以降低鼻压,避免服用含有水杨酸钠的药物。

告知患者平时重点预防流鼻血,不要挖鼻血。如果有相关全身疾病或鼻部疾病,应积极治疗。;鼻腔黏膜干燥时应注意增加液体摄人,增加居住空间湿度,或涂以金霉素油膏解除。

饮食中要注意维生素的摄人,不偏食,忌辛辣刺激食物,戒烟酒。保持大便通畅。

少量出血可自行处理,如一次出血较多,立即到医院就诊。;感谢观看

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