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普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病试题及答案（强化练习）

1、单选?溃疡的主要病因是（）。

A.幽门螺旋杆菌感染

B.过度疲劳引起胃瘫

C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损

D.长期服用制酸类药物

E.酗酒

正确答案：C

2、单（江南博哥）选?提高胃癌治愈率的关键在于（）。

A.术前、术中、术后化疗

B.根治性手术

C.早期诊断

D.放射治疗

E.综合治疗

正确答案：C

参考解析：胃癌是最常见的恶性肿瘤，在我国消化道恶性肿瘤中居首位。早期发现、早期诊断是提高治愈率的关键。因此，对可疑病人要提高警惕，避免延误诊断。

3、单选?胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的()

A．贲门部

B．胃体部

C．胃底和胃体

D．胃底和胃窦部

E．胃体和胃窦

正确答案：C

4、单选?胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）。

A.保守治疗

B.保守治疗失败后再行手术治疗

C.腹腔引流

D.紧急手术+引流减压

E.以上都不正确

正确答案：D

5、单选?男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为()

A．胃穿孔

B．十二指肠损伤

C．肠系膜损伤

D．横结肠穿孔

E．肝破裂或胆道损伤

正确答案：B

6、单选?导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于()

A．幽门或十二指肠前壁

B．贲门部或十二指肠前壁

C．胃小弯或十二指肠后壁

D．胃大弯或十二指肠外侧壁

E．胃底部或十二指肠球后部

正确答案：C

7、名词解释?幽门瓣

正确答案：幽门瓣即在幽门处的粘膜形成的环形皱襞。

8、填空题?主细胞分泌____________与______________；壁细胞分泌______________和____________；黏液细胞分泌________________；胃腺C细胞分泌____________________；胰岛D细胞分泌______________。

正确答案：胃蛋白酶原、凝乳酶原、盐酸、抗贫血因子、碱性黏液、胃泌素、生长抑素

9、单选?男性，45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是（）。

A.胃、空肠吻合术

B.不做任何处理，关腹

C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物

D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗

E.根治性胃大部切除，左肝外叶局部切除

正确答案：E

10、判断题?年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是早期手术。()

正确答案：对

11、单选?关于碱性反流性三联征不正确的是（）。

A.包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻

B.进食后疼痛加重

C.抗酸剂可缓解疼痛

D.呕吐后疼痛依旧

E.常发生于胃大部切除术后1～2年

正确答案：D

参考解析：碱性反流性胃炎多在胃切除手术后数月至数年发生。临床主要表现为剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻三联征，进食后疼痛加重，抗酸剂可缓解疼痛，呕吐后疼痛减轻。

12、单选?女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的治疗方法是（）。

A.输血、输液等支持治疗

B.手术治疗

C.免疫治疗

D.中医中药治疗

E.化疗、放疗

正确答案：B

13、单选?男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.09/dl，红细胞压积35%，白细胞10.1×10/L，便潜血(+++)。

下列哪项处理不妥()

A．禁食、补液

B．迅速冰盐水洗胃

C．静脉点滴垂体后叶素止血

D．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌

E．给予胃复安止吐、对症处理

正确答案：C

14、单选?女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。

诊断为()

A．慢性胃炎

B．十二指肠溃疡

C．胃溃疡

D．胃癌

E．胃憩室

正确答案：D

15、问答题?试述引起上消化道大出血的常见原因。

正确答案：引起上消化道大出血的常见原因：①胃十二指肠溃疡，为最常见的上消化道出血。多位于十二指肠球部后壁或胃小弯；②门静脉高压症，是危及生命的上消化道大出血最常见的病因；③出血性胃炎，多有酗酒史、药物史或严重创伤；④胃癌；⑤胆道出血。另外还有一些少见的外科疾病如贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)、食管裂孔疝、胃壁动脉瘤、胃息肉等。

16、单选?溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的（）。

A.应有溃疡病史

B.部分可发生肝浊音界缩小或消失

C.X线检查80%可见膈下游离气体

D.有腹肌紧张或板状腹表