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普通外科学(医学高级)：门静脉高压症测试题（题库版）

1、单选?门静脉高压的最重要原因是（）.

A.门静脉炎

B.门静脉阻塞

C.肝硬化

D.肝血管瘤

E.多囊肝

正确答案：C

2、单选?一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由（江南博哥）下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为（）.

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.门静脉高压或门静脉阻塞

D.髂内静脉阻塞

E.髂外静脉阻塞

正确答案：C

参考解析：门静脉高压症时由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉又无静脉瓣，交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。前腹壁交通支是门静脉血流经脐旁静脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉，可以引起前腹壁静脉曲张。

3、单选?下列静脉血管，不属于门静脉系统的是（）.

A.肝静脉

B.冠状静脉

C.脾静脉

D.肠系膜上静脉

E.肠系膜下静脉

正确答案：A

参考解析：肝静脉不属门静脉系统。

4、单选?门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为（）.

A.1.0cm

B.1.0cm

C.≤1.3cm

D.≥1.3cm

E.以上都不是

正确答案：D

5、单选?男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无呕血、黑便病史。曾在某医院诊断为肝硬化失代偿期。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%。总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol／L，结合胆红素8.5μmol／，谷丙转氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。）（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.血管造影

E.纤维胃镜

F.食管吞钡X线检查

正确答案：E

6、填空题?肝前型门静脉高压的常见病因是肝外门静脉________、________和________。肝后型门静脉高压的常见病因包括________、________、________等。

正确答案：血栓形成；先天畸形；外在压迫；Budd-Chiari综合征；缩窄性心包炎；严重右心衰竭

7、单选?门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因（）.

A.失血性休克

B.肝功能衰竭、肝性脑病

C.肝肾综合征

D.多器官衰竭

E.凝血功能障碍

正确答案：A

8、单选?男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块，脾轻度肿大。血红蛋白60g/L，白细胞3.O×10/L，血小板40×10/L。

患者出血原因最可能是()

A．消化性溃疡

B．胃癌

C．出性胃炎

D．食管、胃底曲张静脉破裂

E．胆道出血

正确答案：D

9、填空题?贲门周围血管可分为四组：________，_______，__________________。

正确答案：冠状静脉；胃短静脉；胃后静脉；左膈下静脉

10、单选?门静脉高压症的手术指征是（）.

A.上消化道出血，保守治疗无效或有大出血病史

B.出血倾向

C.腹腔积液

D.脾功能亢进

E.以上都不是

正确答案：A

11、单选?有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是（）.

A.经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉

B.将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞

C.硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔

D.对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗

E.内镜治疗的效果优于手术治疗

正确答案：E

12、单选?有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是（）.

A.胃底静脉较食管下段静脉曲张显著

B.肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高

C.常继发于胰腺炎或肿瘤

D.患者肝功能正常或轻度损害

E.治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等正确答案：B

13、多选?属于贲门周围血管的是（）.

A.胃右静脉

B.胃冠状静脉

C.左膈下静脉

D.胃短静脉

E.胃后静脉

正确答案：B,C,D,E

14、多选?门静脉高压症手术治疗的目的()

A．消除脾功能亢进

B．降低门静脉压力

C．改善腹水

D．预防发生大出血

E．改善肝功能

正确答案：A,B,C,D

15、单选?关于食管胃底静脉曲张破裂大出血的手术时机，