如何提高静脉穿刺成功率(共29张PPT).pptVIP

如何提高静脉穿刺成功率;静脉穿刺给药是临床用药的常见且重要途径之一。因此，如何提高静脉穿刺成功率、减少病人的痛苦，提高病人对护士的信任度及增加对疾病治愈的信心，对提高护理质量起重要作用，这就需要护士具有完善的专业素质、健康的身体状态、良好的心理素质，在进行静脉穿刺时能针对不同病人先做好心理护理，让其积极配合穿刺。根据不同的血管情况，作出正确判断，采用不同的入针方法，灵巧的动作来提高穿刺成功率。所以，静脉穿刺技术是临床护士最基本的技能。;6.7.8月份输液小组对全院679例静脉穿刺情况进行统计，穿刺成功90%。

护士原因：目前医院由于年轻护士多，经验不足，导致穿刺成功率低。

病人原因：长期输液病人，血管不够充盈、细、短、弯曲、脆性大，老年病人皮肤松弛，活动度大，营养差，血管壁薄、滑、弹性差、通透性差。;学习目标;护士准备工作;病人准备工作;选取的一般原则：合适的静脉是穿刺成功的关键，选取时一般从远端开始，采用活动肢体、手指触摸、拍击、局部热敷的方法，使血管充盈扩张。穿刺时正确评估静脉，包括静脉的走向、深浅、粗细、弹性等,宜选取粗直、弹性好，易于固定的静脉。;选血管---不宜选择的穿刺部位;止血带的恰当使用;非握拳穿刺方法;血管的分类及穿刺技巧;血管分布图;普通静脉;此方法易于固定，方便患者手的活动，回血好，滴数不受限制，减少液体外渗，减轻组织的损伤.

此方法易于固定，方便患者手的活动，回血好，滴数不受限制，减少液体外渗，减轻组织的损伤.

血管壁厚而坚硬，有坚实感，弹性小，易活动，很暴露，像铁丝

冬季由于门诊患者在输液前都是从室外进入室内的，室内外气温反差较大，寒冷的刺激会使患者手背浅静脉网收缩，患者进入室内后，一般不要急于做静脉穿刺，要稍等十几分钟，使体表血管得到扩张后再行穿刺。

冬季由于气温较低，患者抗寒能力较差，又因身体不适，纳食差，血管本身就不充盈，加之外界气候的影响，寒冷的刺激会使患者的体表静脉血管收缩，管腔狭窄，导致手背静脉网变得非常细，甚至看不清。

手术同侧肢体及患侧肢体

操作时将???节器下部的输液管前端返折，固定好返折处，血液因管内负压而迅速流入头皮针，使被穿刺部位快速回血，提高穿刺成功率。

8月份输液小组对全院679例静脉穿刺情况进行统计，穿刺成功90%。

多次穿刺也给患者造成紧张情绪，甚至痛苦不堪。

冬季静脉穿刺注意事项（三）

穿刺时正确评估静脉，包括静脉的走向、深浅、粗细、弹性等,宜选取粗直、弹性好，易于固定的静脉。

四肢：在穿刺上方5-10cm处扎止血带

绷紧皮肤，固定血管，行40°直刺

静脉注射时不仅在夏季要做到“一针成功”，而且在冬季也要想方设法做到“一针成功”。

2岁以下一般采用头皮静脉，年长儿采取手背、足背静脉选择10°～45°角进针

对于手背较瘦，血管陷入掌骨间的患者，操作者用左手将患者五指并拢，使患者手成背隆掌空的弧形，同时用食指顶起患者掌心使手背隆起，使所穿刺的静脉充分暴露充盈并向上突出。;硬化静脉;脆弱静脉;塌陷静脉;水肿静脉;隐性充盈静脉;小儿静脉;进针方法;负压进针法;原则：宁浅勿深！

操作者良好的心理状态，是穿刺成功的基础，护士在操作前应调整好自己的心理状态，保持稳定的情绪，不急不躁，稳中取胜。

把输液滴速调节器置于靠近莫非氏滴管处，排气成功后将输液瓶挂于输液架的最低处，甚至与穿刺部位呈水平位，使穿刺成功后操作者能在第一时间内看到回血

冬季由于门诊患者在输液前都是从室外进入室内的，室内外气温反差较大，寒冷的刺激会使患者手背浅静脉网收缩，患者进入室内后，一般不要急于做静脉穿刺，要稍等十几分钟，使体表血管得到扩张后再行穿刺。

原则：宁浅勿深！

头皮静脉注意区分动静脉。

根据不同的血管情况，作出正确判断，采用不同的入针方法，灵巧的动作来提高穿刺成功率。

严重脱水或重危衰竭者

冬季由于门诊患者在输液前都是从室外进入室内的，室内外气温反差较大，寒冷的刺激会使患者手背浅静脉网收缩，患者进入室内后，一般不要急于做静脉穿刺，要稍等十几分钟，使体表血管得到扩张后再行穿刺。

手术同侧肢体及患侧肢体

因血管脆性大，过早充盈进针时易穿破血管,选用细小针尖斜面短的针头，推药时缓慢，以防穿破血管造成漏血或漏药

如果室内有取暖器，可用烤手背的方法提高手背静脉网的温度，达到血管充盈的目的

四肢：在穿刺上方5-10cm处扎止血带;高调、低压进针法;冬季静脉穿刺注意事项（一）;冬季静脉穿刺注意事项（二）;冬季静脉穿刺注意事项（三）;穿破后的补救方法;

临床输液血管的保护