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针灸科跟师笔记

篇一：中医师承跟师笔记60篇-2

2015县级中医临床技术传承骨干培训工作跟师笔记

篇二：跟师学针灸初识针灸

跟师学针灸初识针灸

——浅谈学习针灸疗法的几点体会

巷道卫生院中医馆

众所周知，中医是我国的国宝、国粹，几千年来为我国人民的身体健康及民族繁衍起

到了重大作用。针灸学更是我国的文化魁宝，它是一门博大精深、体系完备、内容丰富的

学问，数千年来它以其独特的特点在我国医学史上占有重要的位臵。针灸疗法具有适应证

广、疗效显著、应用方便、经济安全等优点，它不仅受到中国人民的喜爱，也受到世界各

国人们越来越多的喜爱，很多人希望了解它学习它，但是也许由于它的博大精深，很多人

觉得无从学起，不知从哪入手。我作为一名护理人员，跟随朱宝医师从事了几年中医中

药和针灸的临床诊治工作，耳濡目染中医中药的神奇疗效，正如《黄帝内经》中记载“一

针甫下，沉苛立起”，不由地深深迷恋上了这门古老的医术。在几年的实践中，我院三名

护理人员通过自己的学习和临床医师的指导，初步掌握了针灸、拔罐、蜡疗、熏蒸、按摩

等几项中医适宜技术，并在临床工作中取得了一定的疗效，现在根据我们的学习经验谈一

下几点针灸疗法的体会。

一、遵从中医整体观念，强化针灸疗效

中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是

一个有机整体，构成人体的各个组

成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上

是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地适应自然和改造

自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的

思想，称之为整体观念。在临床针灸治疗中，整体观念显得尤为重要，不仅在要考虑患者

的生理、心理因素，还要注意季节气候、昼夜晨昏、地区方域对患者的影响。平衡针灸创

始人——北京军区总医院平衡针灸专家王文远教授认为：人体本身就是一个自我平衡系

统，具有自身的调节修复功能。因此，在针灸的过程中要使患者去舒适的体位，积极与患

者沟通，使患者充分了解针灸疗法和疗效，解除患者心理上的顾忌和怕痛的心理，积极配

合医生，以期通过人体自身的调节与平衡取得更好的疗效。此外，还要注意患者的状态和

体质，饥饿患者不宜针刺，若需针刺，应取穴少，轻刺为宜；过饱者不宜针刺，若需针

刺，上腹部不宜深刺、直刺；出大汗、大出血及年老体弱者，针刺手法宜轻；剧烈运动后

不宜马上扎针。再次，人体在不同的季节影响下，也以不同的生理功能来适应。如春夏阳

气升发在外，气血容易浮于体表，故皮肤松驰，腠理开泄，人体就以出汗散热来调节。秋

冬阳气收敛内藏，气血闭于内，故皮肤致密，出汗减少，体内必须排出的水液就从小便排

出。因此在春夏季节针灸后的患者皮肤松驰，腠理开泄，易至风邪入，务必叮

嘱患者不要急于洗澡和吹风，以免加重病情。

二、掌握配穴原则，灵活取穴

1.先后次序的灵活应用由于人体每一个穴位的主治功用不同，因此取穴时有主穴和配

穴之分。在我院朱宝医师的指导下，我们掌握了针灸学的普遍应用的“八要穴歌”：肚腹

三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，心胸取内关，小腹三阴谋，坐骨刺环

跳，腿痛阳陵透。这八句话，共四个字。每一句讲了一个穴位，一句五个字，即讲了

一穴位，又讲了它治疗的部位。对于初学针灸的我们在配穴方面有很大的启示。朱宝医师

还特别强调取穴的先后次序，在临床应用时，应根据病人分清主次，灵活掌握取穴的先后

顺序。如发作性痛症，易先刺远隔穴位，运用导气手法，通过经络的远隔诱导作用，使疼

痛改善后，在刺痛处穴位，就可避免病变部位因疼痛过敏引起的肌肉紧张，造成进针困

难，加重疼痛。又如胃痛时常先刺远端足三里穴，再刺中脘；三叉神经痛先泻合谷，再取

头面部穴位。可见，取穴的先后顺序的不同直接影响着临床疗效。

2.循经选穴的原则临症选穴配伍，朱宝医师倡导按照“循经选穴”的原则，以脏腑经

络理论为指导，根据病机和症候，在其所属或相关的经脉上选穴配方。在明确辩证的前提

下，直接选取与病情相关经脉上的穴位进行治疗，临床上常取经脉循行远隔部位的经穴作

为主穴，这些穴位是经络之

上下、出入的处所，具有远近联系的功能，对本经头面、躯干