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试卷科目：师考试科

主治医师考试消化内科主治(习题卷40)

第1部分：单项选择题，共97题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障()的知情同意权。

A)患者和其家属

B)患者家属

C)患者

D)患者或其家属

答案:D

解析:

2.[单选题]根据肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准，以下哪项是错误的

A)缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常

B)病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛

C)症状在排便后改善

D)症状发生伴随排便次数改变

E)症状发生伴随粪便性状改变

答案:B

解析:最新的罗马Ⅲ诊断标准为病程半年以上且近3个月来每个月均存在腹部不适或腹痛，并伴有下列特点中至少2项

：①症状在排便后改善；②症状发生伴随排便次数改变；③症状发生伴随粪便性状改变。缺乏可解释症状的形态学改变

和生化异常，即除外器质性疾病。

3.[单选题]患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减

少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性

疾病。为了确诊，除下列哪项外均为进一步应排除的疾病

A)糖尿病

B)肝胆胰疾病

C)结缔组织病

D)肾脏病

E)慢性胃炎

答案:E

解析:

4.[单选题]在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是

A)非甾体抗炎药

B)糖皮质激素

C)改善病情抗风湿药

D)扩血管药物

E)生物制剂

答案:A

解析:

5.[单选题]一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为

A)Cheyne-Stokes呼吸

B)叹息样呼吸

C)Blots呼吸

D)抑制性呼吸

师考试科题卷401/21

试卷科目：师考试科

E)Kussmaul呼吸

答案:C

解析:

6.[单选题]下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变

A)肝硬化

B)中毒性肝炎

C)败血症

D)遗传性球形红细胞增多症

E)病毒性肝炎

答案:D

解析:

7.[单选题]十二指肠溃疡的典型临床表现为

A)上腹持续剧痛，反复发作

B)饭前0.5～1小时上腹痛，进食后可缓解

C)饭前0．5～1小时上腹痛，进食后不缓解

D)饭后0.5～1小时上腹痛，伴有夜间疼痛

E)饭后1～2小时上腹痛，多伴有夜间疼痛

答案:B

解析:十二指肠球部溃疡的典型症状为空腹痛，进食后可缓解。

8.[单选题]对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是

A)当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症

B)大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

C)低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状

D)血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低

E)当GFR20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

答案:B

解析:血磷升高，与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，同时可抑制近曲小管产生骨化三醇，进一步降低血

钙；而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH，后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以

维持在正常范围内，只在肾衰中晚期（GFR20ml/min）时才会出现高磷血症。

9.[单选题]男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆

囊结石病史对该患者确诊最有帮助的检查是

A)X线腹平片

B)血淀粉酶

C)心电图

D)尿常规

E)血白细胞计数

答案:B

解析:

10.[单选题]急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适

A)抑肽酶

B)抗酸药

C)抗胆碱能神经药物

D)毒扁豆碱（匹罗卡品）

E)生长抑素（或其类似药）

答案:D

解析:

师考试科题卷402/21

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