ICU科出院病人健康宣教.pdf

ICU科出院病人健康宣教

第一篇：ICU科出院病人健康宣教

各位家属朋友们：

你们好，为了便于你们在家庭中为亲人实施更好的护理，减轻病

人痛苦，尽快恢复健康，特行如下护理指导，希望能为你们带来帮助。

一、环境清洁、安静、舒适、安全

空气清新，不可放宜过敏的花草，尤其是气管切开的患者，一般

室温保持在20—22℃间，空气湿度50%—60%，无噪音，昏迷患者

亲人可定时呼唤，或听以前患者喜欢的歌曲，努力为患者创造一个清

洁、安静、舒适的环境。

二、预防褥疮

褥疮的发生与很多因素有关如营养不良、抵抗力低下、皮肤状况

不良、活动感觉障碍、自身基础疾病等，因此中风患者非常容易发生

褥疮，尤其是昏迷患者。

1、让昏迷患者取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁

不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护，以免拔除胃管或输液

管等管路。

2、经常更换体位，减少受压局部的压力和摩擦力，每2小时翻身

1次（必要时每1小时翻身1次），并对受压部位做轻度按摩。在翻身

过程中动作要慢、轻柔，避免拖、拉、推等动作。

3、保持病人床铺清洁、平整、干燥，湿式扫床，被褥及内衣要柔

软能吸汗且透气性好，勤更换。

4、促进局部及全身血液循环，勤按摩受压部位，按时床上局部擦

洗，睡气垫床或海棉床。

三、预防肺部并发症

1、叩背：长期瘫痪病人卧床不起，抵抗力低下，易发生呼吸道并

发症，故要做好呼吸道护理。鼓励深咳嗽，经常翻身叩背，促进痰液

排出，预防肺部感染。叩背时手呈碗状、以手腕的力量有节律的叩击

一般120—180次/分钟，顺序为肺部由下至上，由外向内。叩击时患

者的皮肤应以一薄层衣服盖住（以免损伤皮肤）以不产生疼痛或不适

为宜，但不应在接近伤口处叩背。

2、吸痰：无力咳嗽的患者或带人工气道的患者应定时吸痰，吸痰

时机为患者出现咳嗽动作或听诊有痰鸣音，吸痰时应注意接触吸痰管

的手应戴无菌手套且不要接触任何东西以免污染造成气道感染，吸痰

管用后不可重复使用。气管套管一般半个月换一个，若痰较多，有痰

痂阻塞（呼吸急促用力、听到较高调声音、口唇发紫）应立即请医生

更换以免发生窒息。

四、注意营养及饮食

饮食宜清淡易消化，进低盐、低脂、高蛋白质且富含维生素和粗

纤维的食物，多吃水果和蔬菜，多饮水，预防便秘。要细嚼慢咽，小

口喂食，观察有无呛咳，若出现呛咳不可强喂，以免发生吸入性肺炎。

此类患者应置鼻胃管进食，平日进小口水观察，直至吞咽动作慢慢恢

复方可拔除鼻胃管。有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，

以保证营养的供给。带鼻胃管者应每2小时用针管注入流质食物（夜

间可酌情延长），注意不能有渣以免堵管，注食物前应确定鼻胃管在

正确位置（用听诊器听有无气过水声），再回抽看鼻胃管内液体颜色

若为上次食物颜色说明食物未消化，可暂缓一段时间再喂食，若回抽

为咖啡色液，则可能胃粘膜出血应暂停注食，寻求医生帮助，因此尽

量避免食物为咖啡色或红色或黑色以免混淆不清。食物可选择多种谷

类加蛋白粉加菜汤、水果汁（糖尿病除外）等用豆浆机打成糊状，再

加多种维生素片研磨成粉状（注意维生素应在食物温凉后加入以免破

坏其成分），平时多喝水以及喝酸奶以防便秘，保护胃肠道。夏季注

意存放时间以免滋生细菌引起腹泻。忌食肥甘油腻、辛辣之品。普通

胃管7天换一次，鼻胃管42天换一次，请专业护士更换。

五、加强肢体功能锻炼

病情稳定后即可进行肢体功能锻炼，在卧位基础上，首先协助瘫

痪肢体做伸屈运动，3—4次/天，每次3—5分钟，不仅活动肩、肘、

髋、膝等大关节，还活动指、趾等小关节。同时辅以针灸、理疗、按

摩等。鼓励病人主动活动：床上翻身、抬腿、挪动手臂、活动指趾等。

鼓励病人床上坐起，先协助，后使其独立坐立，让其坐在床上使双下

肢下垂，练习两下肢活动。锻炼站立和步行，最初两人协助，后改为

一人或扶墙而行或独自站立。日常生活功能锻炼：让病人练习系扣子、

更衣、洗漱、大小便及外出散步等。注意锻炼中要有人照顾，且循序

渐进。不可急于求成，打击患者信心，有一点进步即要鼓励。

六、及早进行语言训练

病人突然失语或口齿不清后无法与外界交流，易悲观抑郁。家属

应根据病人情况经常与患者交流，开始可用书面交流，继而用病人容

易理解的语言缓慢清晰地说给病人听。当病人训练受挫时要指导病人