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医院突发事件药事管理应急预案

为了保证突发应急事件中药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，特制定医院突发事件药事管理应急预案：

一、突发应急事件的预警系统

突发应急事件的预警系统指各种意外紧急需要医疗救援的所有状况，包括传染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾、车祸等。

(一)预警系统的启动，发生应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知药剂科主任，科主任负责全科的协调工作，并即时通知药库、药房负责人负责协调工作，各部门负责人应积极组织相关人员，按照医院的部署，完成各项抢救工作。

(二)启动应急响应，启动一级应急响应：由药剂科主任负责协调工作。启动二级应急响应：由各药房负责入负责协调工作。启动三级应急响应：药房工作人员服从救援分配，响应全科工作。

(三)抢救紧急呼叫，如遇抢救患者，当班药剂人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。

二、组织机构

(一)在突发事件中医院药事管理与药物治疗委员会的主要职责

包括：

制订、审核治疗及预防用药方案，并制定相应的突发应急事件相关用药目录。

制定、审核药物安全性监测方案。

(二)药剂科在突发事件中行使医院药事管理与药物治疗委员会的职责，并设立药学部突发应急事件领导小组，其成员包括：科主任、副主任、各药房负责人、药库负责人。

组长：XXX副组长：XXX

成员：XXX、XXX、XXX、XXX

(三)药剂科下设5个专业职能组，其职责分别为：

人力资源组：由科主任负责在突发事件中的人员整合，包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、排班等，一旦进入一级应急响应状态，应宣布全科停休，全体人员预留24小时联系电话。

药品保障供应组：由药库工作人员负责，其主要职责如下：

①根据治疗方案或专家组意见及时获取相关应急药品信息，保证紧缺药品的供应。

②负责医院药品及消毒剂的采购、保管、发放工作。

③中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品，可能不属医院常备药品，但必须掌握这些药品生产企业与供应渠道信息。

④负责协调各药房抢救药品的调剂使用。3.药品调剂组：由调剂部门的负责人负责，其主要职责为：

①进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务。

②进行切实有效的防护(应考虑有传染的病人到门诊)，手工传递的处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。

③如遇传染病人需设专门药房，其常规工作包括：药品领发、排班、帐物管理和消毒等。

④为临床提供用药信息，保障药品供应，做好面向患者的用药咨询和宣教工作。

4.临床药学组：由临床药师负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。

①及时收集整理药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息。

②开展ADR监测、报表的收集和上报，反馈。5.药品质量监控组：对所有采购药品、捐赠药品进行质量监控。

三、突发应急事件的药事管理工作注意事项

(一)遇有上述突发应急事件启动应急响应以后，药剂人员必须按照方案各就各位开展工作。除上述分工外，全体药师都要积极主动、灵活机动采取措施，勇于参与抢救工作。

(二)传染病突发应急事件后药学工作的善后处理

为传染病病人提供药品供应的病房药房应设置在清洁区，因特殊需要进入污染区、半污染区的药品善后处理应按以下办法进行处理。

用于治疗住院传染病病人的药品，应在清洁区摆药。每日摆药以整包装药品不应进入污染区、半污染区。但由于特殊需要进入污染区的药品，在传染病得到有效控制，污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。污染区剩余药品消毒应在污染环境及房屋的终末消毒后进行。剩余药品消毒方法采用0.2％～0.5%过氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，可装入双层黄色垃圾袋，到指定地区处理，不得回收使用。污染区药品消毒销毁前应进行帐册登记，金额统计。

进入半污染区的药品的处理。药品应尽可能不进入半污染区。特殊需要进入半污染区的药品，在传染病得到有效控制，半污染区准备撤除时，应对半污染区剩余药品进行消毒处理。进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行，半污染区内药品外包装或者原包装消毒采用0.2％一0.5％的过氧乙酸溶液擦拭，己打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感染办检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后进行帐册登记、金额统计。

传染病后消毒药品的处理。抗传染病工作需要准备充足的消毒药品。其消毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。阶段性防治传染病工作结束后，应首先联系其他使用单位，以减少浪费和避免环境污染。消毒药品过期后，不得进行销售。

积压药品的处理。阶段性防治传染病工作结束后，及时清理库存药品，防止积压过度。库内待处理积