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第7章肠道杆菌;是一大群形态、生化性状及抗原构造相似的G阴性杆菌。
;种类;生物学特性
;5;伤寒杆菌电镜照片;(一)致病物质
1、侵袭力:有Vi抗原的细菌靠菌毛(粘附)
2、内毒素:可引起发热,WBC↓,中毒性休克
3、肠毒素(个别):腹泻
;
伤寒杆菌?伤寒
甲、乙、丙型副伤寒杆菌?副伤寒
传染源:病人,带菌者
传染途径:粪-口途径
致病机理:
;伤寒沙门菌;胃;第4周恢复期;12;13;14;带菌问题carrier:3-5%的人病后可随粪便排菌,成为伤寒带菌者(传染源);
带菌问题carrier:3-5%的人病后可随粪便排菌,成为伤寒带菌者(传染源)
;
鼠伤寒杆菌,猪霍乱杆菌,
肠炎杆菌等污染食物引起
多为集体食物中毒
细菌一般不入血
潜伏期4-24h,呕吐,
腹痛,腹泻,发热。
;常由猪霍乱杆菌、丙型副伤寒、鼠伤寒及肠炎杆菌引起
症状:进入血流--高热、寒战、厌食、贫血
进入组织器官—广泛感染,脑膜炎、骨髓炎、胆囊炎、肾盂肾炎、心内膜炎、
;主要由鼠伤寒杆菌引起
多见于2岁以下婴幼儿,夏秋多发;微生物学检查
(一)病原菌检查
标本:伤寒、副伤寒
1—2周→血
2—3周→粪(尿意义不大)
全病程→骨髓(非常规)
急性胃肠炎取粪便、呕吐物、粘液
败血症取血
分离鉴定
;血清学诊断(肥达试验widaltest);O(菌体)抗原凝集试验;H(鞭毛)抗原凝集试验;诊断标准:因为隐性感染者或接种过菌苗的正常人伤寒血清中一定量的抗体,所以肥达试验的凝集效价应超过正常范围才有诊断意义。
;我国标准 广州地区
伤寒杆菌O ≥1:80 ≥1:160
伤寒杆菌H ≥1:160≥1:160
甲型伤寒副杆菌H ≥1:80 ≥1:160
乙型伤寒副杆菌H ≥1:80 ≥1:160
;Exampleofwidaltest;O抗体,IgM,早现早退;肥达反应;四、防治原则;第4节其他肠道杆菌;小结;小结;Keywords;分布广泛,对人致病的主要
有:
霍乱弧菌—霍乱
副溶血性弧菌—食物中毒
掌握霍乱肠毒素的致病机理和特异性防治;熟悉其生物学性状。;概述
所致疾病--霍乱为消化道烈性传染病,被列为国境检疫
分两生物型:
古典生物???
埃托生物型:目前主要病原菌
特点:发病急、潜伏期短、传播快、严重吐泻和脱水。;途径:通过受霍乱弧菌污染的水、食物等传染;一、生物学性状;1、形态新分离菌弧状,单鞭毛,逗点状,运动极活泼,似“鱼群/流星”穿梭
2、培养特点:耐碱,PH8.5-9.5,怕酸,
3、抵抗力:不强,55℃湿热15min
100℃1-2min
1:4漂白粉处理病人排泄物或呕吐物1小时
0.1%高锰酸钾浸泡水果、蔬菜
喝生水易感染;
鞭毛、菌毛
霍乱肠毒素(外毒素)-重要致病物质;外毒素;2、发病机理:;剧烈呕吐、腹泻
“米泔水”样吐泻物
电解质失调、严重脱水
如不及时治疗,休克死亡;43;三、微生物学检查及防治;第2节副溶血性弧菌;小结;第9章厌氧性细菌;教学内容;概述;厌氧菌感染;厌氧芽胞梭菌
破伤风梭菌
产气荚膜梭菌
肉毒梭菌
无芽胞厌氧菌;一、破伤风梭菌(C.tetani);53;生物学性状;55;G+细长杆菌,有周鞭毛;致病条件;致病物质;破伤风痉挛毒素作用机制;60;所致疾病;C.tetani破伤风;Thisadulthasaseverecaseoftetanus.
Themusclesinhisbackandlegsarevery
tight.MusclespasmscanbreakbonesinthepersonsbodyCDC;免疫性;防治原则;66;思考题;(二)、产气荚膜杆菌;形态与染色;培养特性;所致疾病;所致疾病;微生物学检查法;防治原则;肉毒梭菌;76;肉毒梭菌;第2节无芽胞厌氧菌;概述;致病条件;感染特征;所致疾病;所致疾病;病例分析(casestudy);诊断:破伤风
依据:
1、有外伤史
2、有典型的前驱期症状
3、典型的肌肉收缩症状
4、并发症:肺部感染、窒息、循环衰竭
;多选题;小结;小结
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