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2023年陕西副高（重症医学）考试真题卷

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是

A.体温高低

B.意识障碍程度

C.脑脊液白细胞数

D.皮肤瘀点、瘀斑

E.外周血白细胞数

2.诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是

A.尿妊娠试验

B.阴道后穹隆穿刺

C.诊断性刮宫

D.腹腔镜检查

E.B超检查

3.急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？

A.右下腹痛

B.右下腹压痛

C.白细胞升高

D.食欲减退

E.体温39℃

4.急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？

A.右上腹痛

B.右上腹或剑突下压痛

C.B超发现胆囊炎症及结石

D.巩膜黄染

E.恶心、呕吐

5.进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？

A.伤口污染严重

B.半遵守无菌操作

C.伤口残留死腔、积脓、积液

D.手术室未行严格消毒

E.伤口清创不彻底，有残留失活组织

6.腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？

A.局部疼痛

B.局部压痛

C.翻身困难

D.腹胀、肠麻痹

E.行走困难

7.泌尿系结石急症，下列哪一项少见？

A.腹痛、腰痛

B.肾区叩击痛

C.镜下血尿

D.发冷、发热

E.恶心、呕吐

8.张力性气胸最有力的诊断依据是

A.广泛皮下气肿

B.心率增快

C.穿刺有高压气体冲出

D.气管移位

E.呼吸困难

9.脑疝的最有效脱水药是

A.甘露醇

B.速尿

C.糖皮质激素

D.山梨醇

E.固利压

10.寒战、发热不可能是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.败血症

C.大叶性肺炎

D.感冒

E.急性胆囊炎

11.上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是

A.急性胃肠炎

B.急性心肌梗死

C.急性阑尾炎

D.肺炎

E.以上均可

12.女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。

查体：血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失

禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，

律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是

错误的____

A.早期给予足量阿托品

B.静脉给药，尽快阿托品化

C.达阿托品化后立即停药

D.与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少

E.根据病情调整阿托品剂量

13.女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。

查体：体温36.7℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏

106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖

大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，

神经系统检查无异常。最可能的诊断是____

A.低血糖昏迷

B.安眠药中毒

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒昏迷

E.有机磷农药中毒

14.男，35岁，口服敌百虫300ml后昏迷2小时，入院时给

予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，静脉注射，每30分钟

重复1次；解磷定0.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中

毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，

双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是____

A.阿托品中毒

B.解磷定中毒

C.脑水肿

D.迟发性神经病

E.解毒剂剂量不足

15.男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似

发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传

导阻滞，余无异常。胸片未见异常。

FDP20mg/L,D-dimer1000μg/L。最可能诊断是

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.肺梗死

E.以上都不是

16.女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次

/分，血糖14.3mmol/L,PaO56mmHg，胸片示片状阴影，双侧

少量胸腔积液，最可能诊断是

A.肺炎

B.胸膜炎

C.阑尾炎穿孔

D.坏死性胰腺炎

E.胃穿孔

17.某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L,多次

查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为

A.高血压

B.慢性肾功能不全

C.肾性贫血

D.高钾血症

E.以上都是

18.女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶

原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能