- 1、本文档共75页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
生理学(Physiology)
授课教师:张庆丽;目录
第八章肾的排泄功能……………3
第一节肾的结构与血液循环特点…5
第二节尿生成的过程………………19
第三节尿液的浓缩和稀释…………39
第四节尿生成的调节………………45
第五节尿液及其排放………………47
复习思考题……………51
;第八章肾的排泄功能;学习目标;第一节肾的结构与血液循环特点;输尿管;皮质
(cortex);第八章-肾的排泄功能_;肾单位;2.球旁器;二、肾血液循环的特点;三、肾血流量的调节;四、泌尿系统的功能;第二节尿生成的过程;第八章-肾的排泄功能_;肾小体;一、肾小球的虑过功能;(2)虑过分数:肾小球滤过率与肾血浆流
量的比值。
;2.虑过的结构基础-虑过膜;fenestrations;水分子;(2)滤过膜的通透性:
①机械屏障
②电化学屏障;肾小囊内胶体渗透压;入球端EFP=45–(25+10)
=10(mmHg);(1)滤过膜;②面积;(2)血浆胶体渗透压;(3)肾血浆流量;二、肾小管和集合管的重吸收功能;1.重吸收部位;2.重吸收的方式;第八章-肾的排泄功能_;(1)Na+的重吸收;(2)水的重吸收;(3)HCO3-的重吸收和H+的分泌
量:HCO3-85%重吸收
机制:CO2形式
同H+分泌密切关联
意义:在调节机体酸碱平衡方面起重要作用;HCO3-的重吸收;原尿中的K+绝大部分(≈67%)在近端小管被重吸收入血,约20%在髓袢被重吸收,约3%和9%进入远曲小管和集合管后也被重吸收,终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。;量:100%
机制:同Na+吸收耦联
继发性主动转运
;葡萄糖的重吸收;肾糖阈
近端小管对葡萄糖的吸收有一定限度尿中刚出现葡萄糖的血糖浓度(180ml%)部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限。
;;①渗透性利尿;近端小管水和Na+的重吸收率始终为
肾小球滤过率的65%-70%,即定比重
吸收。
;?
机制:
肾小球滤过率↑→近端小管旁毛细血
管血压↓、血浆胶体渗透压↑→重吸
收↑
肾小球滤过率↓,则反之。
;主细胞;;泌H+与泌K+呈负相关(竞争抑制);H;①泌NH3与泌H+呈正相关:即泌NH3促进H+-Na+交换,促进排酸保碱,调节机体酸碱平衡。
②NH3扩散的量决定于管腔液与管周液的pH值:管腔液pH值较低时,NH3较易扩散。
③正常时NH3只在远曲小管和集合管分泌;酸中毒时,近曲小管也分泌。
;第三节尿液的浓缩和稀释;高渗尿
低渗尿
等渗尿;24小时终尿量为1.5L
正常血浆的渗透压300mOsm/L;肾实质内的浓度梯度;1.内髓部高深梯度的形成
①NaCl的被动扩散
②尿素循环
;3.高深梯度的保持-直小血管的逆流交换作用
;第四节尿生成的调节;一、神经调节;第五节尿液及其排放;一、尿液;盆神经;尿量?
(400~500ml);异常排尿;复习思考题;练习题;5.关于肾小球滤过膜的描述,错误的是()。
A.由毛细血管的内皮细胞、基膜和肾小囊内层的上
皮细胞三层组成
B.基膜对滤过膜的通透性起主要作用
C.对物质分子大小有选择性
D.带负电的分子更易通过
6.促进肾小球内血浆滤出的直接动力是()。
A.入球小动脉血压B.肾小球毛细血管血压
C.出球小动脉血压D.肾动脉血压
7.肾小球滤过率是指()。
A.两侧肾脏生成的原尿量B.每分钟两肾生成的滤液量
C.每分钟一侧肾脏的血浆滤过量D.每分钟两侧肾脏生成的尿量
8.正常情况下,成人肾小球滤过率为()。
A.100ml/minB.250ml/min
C.125ml/minD.660ml/min;9.形成原尿的有效滤过压等于()。
A.肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)
B.肾小球毛细血管血压+(血浆胶体渗透压-囊内压)
C.肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)
D.肾小球毛细血管血压+(血浆胶体渗透压+囊内压)
10.原尿的成份()。
A.比终尿少葡萄糖B.比终尿多Na+、K+
C.与终尿相似
文档评论(0)