-住院规范化培训(蒋莹）.pdf

上海交通大学附属瑞金临床医学院

瑞金医院住院医师培训概况

Ø2000年以前，本科学历住院医师参加培训，3年不定科轮转

Ø2000年后，本科轮转3年，硕士轮转1年，博士轮转半年

Ø2005年后，本科轮转3年，硕士轮转2年，博士轮转1年

培训的人数有限培训模式不统一缺乏竞争激励机制以学历代替临床水平

培训人数受到本单培训时间不一，缺住院医师选定单位存在以学历层次代

位岗位编制的限制

，绝大多数医学生乏统一的培训标准、后，在本单位接受替临床水平的现象

分配至其它各级医考核标准培训，缺乏有效的

院

竞争激励机制

探索“行业人”模式住院医师规培的动因

Ø人才流动机制僵硬是卫生系统普遍存在的问题，瑞金医院同样存在人才

结构倒置，住院医师处于倒三角的尖端

Ø受编制所限，毕业生留在瑞金医院的机会极少，2008年，我院外科能提

供的有编制的住院医生岗位只有2个，内科系统能提供的有编制的住院医

生岗位11个

Ø刚从学校毕业的医学生进入二级医院甚至更基层的医院得不到规范化培

训，也很难成为一个合格的医生

Ø住院医师规范化培训既是医师成长的需要，也是医院发展的需要

Ø在这样的内因和外因共同推动下，瑞金医院开始了住院医师规范化培训

“行业人”模式的探索

政府支持，突破挑战，积极创新

Ø2009年，在市政府和卫生局的支持下，先试先行“住院医师规范化培

训基地”行业人招录培训点

Ø首批招录51名住院医师全部与卫生局人才交流中心签订劳动暨培训合同

Ø第一个提出“单位人-社会人-行业人”

Ø第一个提出“变为瑞金培养人才为社会输送人才”

Ø第一个提出“同工同酬”

Ø第一个提出“公共平台”建设

Ø第一个提出“专人带教与全员带教相结合”

瑞金医院住院医师历年招录情况

160

136

140

120110108

99

100

84

80

51

60

40

20

0200920102011201220132014

组织框架构建大教育体系

瑞金医院、瑞金临床医学院院长

医院分管副院长

临床医学院副院长

教育处处长

毕业前毕业后研究生

教育办公室教育办公室教育

医学生医学生住专继

管理教学管理培院培科续

训医训医教