胃肠肝胆疾病营养治疗专家讲座.pptxVIP

消化系统疾病营养治疗;消化系统;消化系统营养生理功效

口腔:唾液淀粉酶;牙齿:磨碎食物

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食管

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胃:盐酸使蛋白质变性,胃蛋白酶消化蛋白质

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十二指肠

肝:分泌胆汁,胆囊:贮存胆汁,经总胆管排出

胰腺:胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等经胰总管排出

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空肠,回肠:分泌氨基肽酶,脂肪酶,麦芽糖酶等;吸收95%营养素

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大肠(结肠,直肠):吸收矿物质和水

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肛门:排泄

;;10/4/2021;第一节;病因和发病机制;病因和发病机制;消化性溃疡;临床表现;并发症;溃疡性出血;营养治疗目标;营养治疗标准;足够维生素

维生素A、维生素C与B族维生素。

烹调方法

切碎煮烂，不宜煎炸、爆炒、醋熘、冷拌等。

其它

心情舒畅、细嚼慢咽；;溃疡病分期营养治疗;并发症营养治疗;第二节;胃炎（gastritis）;急性胃炎;病因和发病机制;临床表现;营养治疗标准;慢性胃炎;病因和发病机制;临床表现;营养治疗标准;普洱茶;红茶;第三节;腹泻（diarrhea）;病因;营养治疗目标;急性腹泻营养治疗标准;慢性腹泻营养治疗标准;第四节;便秘（Constipation）;病因;临床表现;营养治疗标准;(一)痉挛性便秘

1.禁食刺激性食物，如烈酒、浓茶、咖啡、辣椒等

2.选低渣饮食：先低渣半流质，禁食蔬菜和水果;后低渣软饭。

3.适当选取油脂食品，如花生油、香油或葵花籽油等。油脂含有润肠功效，脂肪酸促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多（小于l00g/d）

4.多饮开水和饮料：天天清晨空腹喝1～2杯温开水或含蜂蜜水等，有利于通便。

5.进食琼脂类制品，琼脂在肠内易吸收水分，可使粪便软滑，体积增加，有利于排泄。

;营养治疗标准;营养治疗标准;(三)无力性便秘

1.增加高食物纤维饮食（增加粪便容积，促进肠蠕动）

2.B族维生素丰富食物（促进消化液分泌和肠蠕动）

3.高脂肪饮食

植物油l00g/d。不用油煎炸烙烤，用炖煮油腻食物

4.多食产气食物、多饮水

产气食物有洋葱、萝卜、蒜苗等（促进肠蠕动）

5.禁忌烟酒和辛辣食物。

;纠正不良排便习惯：忽略便意是女性便秘患者中常见现象，有统计高达33%。其中多因早晨忙于家务、急于赶路上班而来不及上厕所，部分则为工作中不便离开岗位而强忍便意。经常忽略便意将影响正常排便反射，造成便秘。坐在便器上看书看报是另一个不良排便习惯，不利于排便反射连续进行。对于不习惯坐式便器者，改为蹲位排便较有利，因蹲位时，肛管直肠角增大，更有利于粪便经过。

养成良好生活习惯：生活起居要有规律，要主动参加体育活动，保持乐观精神状态，也可有利于改进消化道功效。

;第五节;病毒性肝炎;饮食治疗目标是防止肝负担和伤害，有利肝组织再生，预防肝发生永久性、弥漫性病变，促进肝功恢复。

;一、饮食治疗标准

(一)能量供给要适当

成人天天～2500kcal为宜。适当能量利于肝组织修复及肝功效恢复。

(二)CHO足量

适当增加CHO，肝糖原贮存增加和节约蛋白，利于维持肝功及护肝，但不要因为过分强调高糖而加服过多葡萄糖、果糖和蔗糖等

(三)蛋白质供百分比要恰当

蛋白是肝细胞再生所需主要原料，适量优质蛋白，增强酶活力、改进机体免疫功效，肝糖原贮存增加，改进肝细胞脂肪变性，利于受损细胞修复和肝功恢复。

;

(四)脂肪适量

脂肪：食物美味，促进脂溶性维生素吸收。患者需脂肪，尤其是EFA，能促进脂肪代谢

(五)增加维生素

严重肝病时，维生素吸收障碍，VC、B1、B2、K、E、A缺乏。选绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、豆类、动物肝、乳类、水果等维生素丰富食物。

(六)合理烹调和饮食制度

提升食物色、香、味，促进食欲，确保易于消化吸收。饮食可采取少食多餐制，禁止暴饮暴食及饮酒。

;脂肪肝;脂肪肝;致病原因;营养相关原因;脂肪肝营养治疗;

(一)控制总能量

能量过多使脂肪合成增加，加速脂肪肝病变，适当控制能量，有利于肝功恢复。

(二)高蛋白质

1.5～1.8g/kg/d。

蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸等有抗脂肪肝作用。高蛋白质饮食中含有胆碱等，有利于脂蛋白中磷脂合成。

(三)适量脂肪

小于40g/d（选植物油）

脂肪抑制肝合成脂肪酸，必需脂肪酸参加磷脂合成，帮助运肝脂，预防脂肪肝。

过多摄入对减轻体重和控制病情不利。

;(四)低碳水化合物

控制碳水化合物比降低脂肪更利于减轻体重和治疗脂肪肝。禁食含简单糖食物。主要由谷类供给。除蔬菜、水果