分级护理制度.pptx

分级护理制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理的定义

依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。护理级别

患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。根据患者barthel指数总分，确定自理能力的等级。依据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级。临床医护人员应根据患者的病情及自理能力的变化，动态调整患者的护理分级。分级方法

密切观察患者的生命体征及病情变化。正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。提供护理相关的健康指导。护士的护理工作内容

维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。各种复杂和大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。特级护理（一）病情依据

严密观察患者病情变化，监测生命体征。根据医嘱正确实施治疗和给药措施。根据医嘱准确测量出入量。根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及各管路护理等，实施安全措施。保持患者的舒适和功能体位。实施床旁交接班。制定护理计划并实施，使用危重护理记录单详细记录患者的病情变化。备齐急救器材和药品，保持急救器械在功能状态。针对性开展心理指导及提供中医特色护理服务及健康指导。特级护理（二）护理要求

病情趋向稳定的重症患者。病情不稳定或随时可能发生变化的患者。手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。自理能力重度依赖的患者。一级护理（一）病情依据

每小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及各管路护理等，实施安全措施。提供中西医特色护理服务和健康指导。一级护理（二）护理要求

病情趋向稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。病情稳定或处于康复期，自理能力中度依赖的患者。二级护理（一）病情依据

每2小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。协助生活部分自理患者做好基础护理。提供中西医特色护理服务和健康指导。二级护理（二）护理要求

病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。三级护理（一）病情依据

每3小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。指导患者采取安全措施。提供中西医特色护理服务和健康指导。三级护理（二）护理要求