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医学人体解剖图:大脑皮质的细胞构筑分区(外侧)

大脑皮质是脑的最重要部分,是高级神经活动的物质基础。机体

各种功能活动的最高中枢在大脑皮质上具有定位关系,形成许多重要

中枢,但这些中枢只是执行某种功能的核心部分。例如中央前回主要

管理全身骨骼肌运动,但也接受部分感觉冲动;中央后回主要司全身

感觉,但刺激它也可产生少量运动,因此大脑皮质功能定位概念是相

对的。除了一些具有特定功能的中枢外,还存在着广泛的脑区,它们

不局限于某种功能,而是对各种信息进行加工、整合,完成高级的神

经精神活动,称为联络区,联络区在高等动物显著增加。

1.第1躯体运动区firstsomaticmotorarea位于中央前回和中

央旁小叶前部包括Brodmann分区第4区和6区(后述),该区对骨

骼肌运动的管理有一定的局部定位关系,其特点为:①上下颠倒,但

头部是正的,中央前回最上部和中央旁小叶前部与下肢、会阴部运动

有关,中部与躯干和上肢的运动有关,下部与面、舌、咽、喉的运动

有关,②左右交叉,即一侧运动区支配对侧肢体的运动,但一些与联

合运动有关的肌则受两侧运动区的支配,如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼

肌等。③身体各部分投影区的大小与各部形体大小无关,而取决于功

能的重要性和复杂程度。该区接受中央后回、背侧丘脑腹前核、腹外

侧核和腹后核的纤维,发出纤维组成锥体束,至脑干运动核和脊髓前

角。

2.第1躯体感觉区firstsomaticsensoryarea位于中央后回和

中央旁小叶后部(3、l、2区),接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身

痛、温、触、压以及位置和运动觉。身体各部投影和第1躯体运动区

相似,身体各部在此区的投射特点是:①上下颠倒,但头部是正的。

②左右交叉。③身体各部在该区投射范围的大小也取决于该部感觉敏

感程度,例如手指和唇的感受器最密,在感觉区的投射范围最大。

在人类还有第2躯体运动区和第2躯体感觉区,它们均位于中央

前回和中央后回下面的岛盖皮质,与对侧上、下肢运动和双侧躯体感

觉(以对侧为主)有关。

3.视觉区visualarea在距状沟上下的枕叶皮质,即上方的楔叶

和下方的舌回上(l7区),接受来自外侧膝状体的纤维。局部定位关

系特点是距状沟上方的视皮质接受上部视网膜来的冲动,下方的视皮

质接受下部视网膜来的冲动。距状沟后1/3上、下方接受黄斑区来的

冲动。一侧视区接受双眼同侧半视网膜来的冲动,损伤一侧视区可引

起双眼对侧视野偏盲称同向胜偏盲。

4.听觉区auditoryarea在颞横回(41、42区),接受内侧膝

状体来的纤维。每侧的听觉中枢都接受来自两耳的冲动,因此一侧听

觉中枢受损、不致引起全聋。

5.平衡觉区vestibulararea关于此区的位置存有争议,一般认

为在颞上回前方的大脑皮质。

6.嗅觉区olfactoryarea在海马旁回钩的内侧部及其附近(梨状

前区、杏仁周区等)。

7.味觉区gustatoryarea可能在额叶转入外侧沟内面的岛盖皮

质和岛叶皮质前部。

8.内脏活动的皮质中枢一般认为在边缘叶,在此叶的皮质区可

找到呼吸、血压、瞳孔、胃肠和膀胱等各种内脏活动的代表区。因此

有人认为,边缘叶是自主神经功能调节的高级中枢。

人类大脑皮质与动物的本质区别是进行思维和意识等高级活动,

并进行语言的表达,所以在人类大脑皮质上具有相应的语言中枢,如

说话、阅读和书写等中枢。

9.运动性语言中枢motorspeecharea在额下回后部(44、45

区),又称Broca区。如果此中枢受损,病者虽能发音,却不能说出

具有意义的句子,称运动性失语症。

10.书写中枢Writingarea在额中回的后部(8区),紧靠中央

前回的上肢代表区,特别是手的运动区。此中枢若受伤,虽然手的运

动功能仍然保存,但写字、绘图等精细动作发生障碍,称为失写症。

11.听觉性语言中枢auditoryspeecharea在颞上回后部(

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