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髌股关节损伤的机制与治疗
郑永智
河南省中医院
髌股关节损伤与治疗
？
髌股关节的正常解剖结构
髌股关节究竟是个什么样的结构
正常的髌股关节大体所见
正常的髌股关节X线摄片所见
髌股关节骑跨CT所见
？
髌股关节的损伤机制
损伤机制
先天因素：高位髌骨、低位髌骨、膝外翻、髌外侧支持带挛缩。对于有Q角过大的、髌骨发育异常的、股骨外髁扁平的、胫骨外旋畸形的、髂胫束挛缩或止点异常的.
外伤
退变
严重损害的髌骨关节
正常髌股关节
髌骨骑跨
髌骨脱位
一过性脱位合并髌骨
骨软骨骨折（游离体）
股骨外髁骨挫伤
关节内创伤性积血
髌股关节半脱位
髌底骨面裸露
骨软骨折块（游离体）
临床表现
外伤：肿痛，丧失运动能力膝关节不稳,打软腿,想跌倒，恐惧试验阳性。
退变：膝前痛，推髌试验阳性，外翻髌骨试验阳性。
治疗
陈旧性骨软骨骨折，折块已局灶性坏死，丧失复位、内固定机会
髌外侧支持带松解
康复
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