骨科出院指导.pdfVIP

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锁骨骨折的出院指导

⑴保持患侧肩部及上肢的有效固定位,并维持3周。

⑵循序渐进地坚持肩关节的锻炼。先练习肩关节每个方向的动作，再进展各个方向的综合练

习，如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。

⑶如出患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查。术后1个月进展*拍片复查，了解

骨折愈合情况，固定物于骨折完全愈合后取出。

肱骨外科颈骨折的出院指导

⑴饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含

蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。

⑵休息：不强调卧床，尽可能离床活动。

⑶注意维护外固定的稳定，观察患肢手指的血运。如外固定松动、手的颜色改变应及时到医

院检查，以便予以调整和处理。绝不能在撤除固定后将患肢长期下垂和用前臂吊带悬挂于胸

前，否则将导致肩关节外展、上举活动障碍，并且长时间难以恢复。

⑷继续坚持功能锻炼。指导并催促病人在日常生活中使用患肢，发挥患肢功能，要求用患肢

端碗、夹菜、刷牙、系裤带等，逐步到达生活自理。

⑸定期复查，查看外固定及骨折愈合情况。在骨折后1个月、3个月、6个月复查*线片，了

解骨折愈合情况，以确定下一步治疗方案及锻炼方案。固定器材在术后6个月取出。

肱骨干骨折的出院指导

⑴伴桡神经损伤者,口服营养神经药物并配合理疗1~2个月。

⑵继续进展功能锻炼。骨折4周，严禁做上臂旋转活动。外固定解除后，逐步到达生活自

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理。

⑶复查指征及时间：“U〞形石膏固定的病人，在肿胀消退后，石膏固定会松动，应来院复

诊；悬吊石膏固定2周后来院更换长臂石膏托，维持固定6周左右后再撤除石膏。术后1个

月、3个月、6个月复查*线片，了解骨折移位或愈合情况。伴桡神经损伤者，定期复查肌电

图，了解神经功能恢复情况。

肱骨髁上骨折的出院指导

⑴保持休息与活动的体位要求。

⑵继续功能锻炼：家长要催促并指导患儿按锻炼方案进展功能锻炼，最大限度地恢复患肢功

能。

⑶复诊的指征及复查的时间：石膏固定后，如患肢皮肤发绀、发凉、剧烈疼痛或感觉异常、

麻木，应立即就诊。自石膏固定之日算起，2周后复诊，将肘关节由屈曲60°~90°固定的石

膏托改为肘关节钝角位长臂石膏托固定，再过3周来院撤除石膏。分别在骨折后1个月、3

个月、6个月复查*线片，了解骨折移位或愈合情况，以便及时调整固定，防止畸形愈合。

尺骨、桡骨骨干双骨折的出院指导

⑴休息与体位：行长臂石膏托固定后，卧床时患肢垫枕与躯干平行，头肩部抬高；离床活动

时，用三角巾悬吊于胸前。

⑵功能锻炼：按锻炼方案进展功能锻炼，最大限度地恢复患肢功能。3周防止前臂的旋前、

旋后运动；4周后可进展前臂旋转活动；6~10周后撤除外固定，可做各关节全面的功能锻

炼。功能锻炼的时间要比骨折愈合的时间长，使病人有充分的思想准备，做到持之以恒。

⑶复诊的指征及复查的时间：石膏固定后，如患肢出现“5P〞征，应立即就诊。在骨折后1

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个月、3个月、6个月复查*线片，了解骨折移位或愈合情况，以便及时调整固定，防止畸形

愈合。

桡骨远端骨折的出院指导

⑴保持正确的体位，维持有效的固定。

⑵严格按锻炼方案进展功能锻炼。

⑶复查指征和时间：当固定的肢体皮肤发绀或苍白、感觉过敏或消退、肿胀和麻木等，应来

院就诊。如病人的石膏固定是维持在掌屈尺偏位，则自固定之日算起，2~3周来复诊，更

换石膏托固定于功能位，再过2~3周撤除石膏。骨折后1个月、3个月、6个月复查*线片，

了解骨折移位或愈合情况，以便早期发现异常及时调整石膏固定，防止畸形愈合。

脊柱骨折的出院指导

⑴做好颈椎外伤的预防：乘车、乘飞机要用平安带；出外行走期间，应严格遵守交通规则；

如患有颈椎病，应给予积极治疗；对于高空作业