执业兽医培训课件（兽医外科）.pptxVIP

全國執業獸醫資格考試培訓

——外科及手術學;第一章無菌術;第一節術前準備;一、手術動物的準備;一、手術動物的準備;消毒方向;二、手術器械及物品的準備;二、手術器械及物品的準備;二、手術器械及物品的準備;三、手術人員的準備;四、手術場所的準備;第一節常用手術器械及其使用方法;二、手術剪;三、手術鑷;四、止血鉗;五、持針鉗;六、縫合針;七、拉鉤;八、巾鉗、腸鉗;九、手術器械的傳遞;第二節組織切開;一、軟組織切開;皮下結締組織及肌肉分離;血管和神經的切斷;腹膜的切開;腸管的切開;硬組織的分割;三、切開原則;第三節止血;（二）、按照出血次數和時間

初次出血：直接發生在組織受到創傷之後。

二次出血：血管出血止血後，又再次出血。多發生在動脈。

重複出血：多次重複出血，見於破潰的腫瘤。

延期出血：受傷當時並未出血，經若干時間後發生出血。;二、止血方法;手術過程中止血

（1）鉗夾止血

（2）鉗夾結紮止血

（3）壓迫止血

（4）紗布填塞

（5）電凝止血：高頻電刀

（6）燒烙止血：烙鐵

;第四節縫合;二、縫合材料;三、打結;打結注意事項：;剪線;四、縫合;第五節拆線;第六節引流

引流指將創口、體腔及其它任何感染的液體引出體外，以進行治療的方法。引流的基本目的是閉塞死腔、除去異物及減少創口併發症。;一、適應症;二、引流物種類;三、臨床應用;第七節包紮;一、包紮材料;二、包紮方法;三、包紮注意事項;第四章麻醉;第一節麻醉前準備;二、身體狀況分級（ASA分級）;第二節麻醉前用藥;二、常用藥物;2、鎮痛藥（analgesics）

作用：鎮痛作用明顯，能減少誘導和維持麻醉藥用量

藥物：

嗎啡度冷丁芬太尼

氟貝寧痛立定卓比林

;3、鎮靜藥（anliquilizers）

作用：有鎮靜、催眠、抗驚厥和肌肉鬆弛作用，可減少誘導和麻醉藥的用量

苯二氮桌類：

安定（diazepam）咪達唑侖（midazolam）

酚噻嗪類：

氯丙嗪（chlorpromazine）

乙醯丙嗪（acepromazine）;4、安定鎮痛;第三節局部麻醉;二、常用局部麻醉方法;一、麻醉分期;二、非吸入麻醉藥;三??吸入麻醉藥;（二）吸入麻醉的可控性;（三）麻醉強度;（三）麻醉強度;（三）麻醉強度;四、麻醉併發症及搶救;第四章外科感染;單一感染，由一種病原菌引起的感染。

混合感染，由多種病原菌引起的感染。

繼發性感染，在原發性病原微生物感染，經過若干時間又併發它種病原菌的感染。

再感染，被原發性病原菌反復感染。;二、常見感染途徑;三、外科感染的特點;四、影響外科感染發展的因素;四、影響外科感染發展因素;3.感染的結局;五、外科感染的症狀及診斷;六、外科感染的治療;六、外科感染的治療;第二節外科局部感染;症狀;診斷;4.治療;二、蜂窩織炎(phlegmon);症狀;治療;三、厭氣性感染和腐敗性感染;第三節全身化膿性感染;敗血症（septicemia）是指致病菌（主要是化膿菌）侵入血液迴圈，持續存在，迅速繁殖，產生大量毒素及組織分解產物而引起嚴重的全身性感染。

膿血症(pyemia)是指局部化膿病灶的細菌栓子或脫落的感染血栓，間歇進入血液迴圈並在機體其他組織或器官形成轉移性膿腫。

敗血症和膿血症同時存在者，稱為膿毒敗血症（pyosepticemia）。;菌血症(bacteremia)：少量致病菌侵入血液迴圈內，迅速即被機體防禦系統所消除，不引起或僅引起短暫而輕微的全身反應。

毒血症(toximia)：大量毒素進入血液迴圈所致，可引起劇烈全身反應。

菌血症和毒血症並不是全身感染。;症狀;2.膿血症：

一般呈亞急性或慢性經過，特徵是病畜的任何器官或組織內發生轉移性膿腫。

病畜的體溫變化，常隨著膿腫每一次的破潰轉移，致病菌間歇性進入血液，發生不定性的弛張熱。

有的則因從轉移灶不斷吸收有毒物質而呈稽留熱，直到死亡前驟然下降。;當肝臟發生轉移性膿腫時眼結膜可出現高度黃染。

腸壁發生轉移性膿腫時可出現劇烈的腹瀉。

肺內發生轉移性膿腫，呼氣帶有腐臭味並有大量的膿性鼻漏。

腦組織內發生了轉移性膿腫，病畜出現痙攣，尿的比重降低，並出現病理產物，血液出現明顯的變化。;治療;第五章損傷;第一節開放性損傷——創傷;創緣;二、創傷的症狀;三、創傷的分類及臨床特徵;(三)按致傷物的性狀分

1.刺創2.切創3.砍創

4.挫創5.裂創6.壓創