执业兽医培训课件【临床诊断】.pptxVIP

臨床診斷技術;子學習情境一

動物的保定;一、動物的接近;二、動物的保定;豬的保定;豬的保定;豬的保定;豬的保定;豬的保定;牛的保定;牛的保定;牛的保定;二柱欄保定將牛牽至二柱欄內，鼻繩系於頭側欄柱，然後纏繞圍繩，吊掛胸、腹繩即可固定。此法可用於臨床檢查、各種注射及頸、腹、蹄等部位疾病治療。;5倒臥保定法;羊的保定;羊的保定;犬貓保定法;懷抱保定;2、紮口保定：

3、口套保定法：

4、頸圈保定法：

5、犬籠保定法：

6、化學保定法：

;;（二）貓的保定法

;馬的保定;馬的保定;一、臨床檢查的基本方法;（一）問診;（二）視診;程式：先檢查群體後檢查個體，先檢查整體後檢查局部。視診的方法是，不保定動物，儘量使動物取自然姿勢，一般距離病畜2m左右，從動物的左前方開始，由前向後，由左向右，繞圈一周，邊走邊看，先觀靜態後看動態。特別是在動物的正前方和正後方時，應對照觀察兩側胸、腹部的狀態和對稱性。視診最好在自然光照的寬闊場地進行。對初來的門診病畜，應稍經休息，待呼吸平穩後再進行觀察。;（三）觸診;方法：觸診時動作要柔和，逐漸加壓，切忌突然用力。應先健側後病側，先邊緣後中心，先輕後重，必要時動物要進行保定。臨床上根據檢查的目的不同分為強力觸診（主要用於肝、脾、腎的外部觸診）和衝擊觸診（主要用於確定腹腔是否積液和胃腸內容物的性質）。;（四）叩診;（五）聽診;（六）嗅診

;臨床檢查病畜時，應按一定的順序進行，以免某些症狀被遺漏，同時可以獲得比較全面的症狀和資料，這對綜合分析疾病和判定疾病非常重要，特別是初學者更應該養成這種良好的習慣。臨床檢查病畜時，應抱有嚴格的科學態度，著眼於對飼養、管理、使役及生產性能的瞭解，主要症狀、典型症狀、特殊症狀以及各系統、器官疾病的綜合症候群的檢查。通常檢查順序為：病畜登記→問診→現症檢查（包括整體及一般檢查、系統檢查、實驗室檢查和特殊檢查）→建立診斷→病歷記錄。;1、病畜登記;2、問診;3、現症檢查;4、建立診斷;內容;一、整體狀態的檢查;（一）精神狀態;抑制：抑制是中樞神經系統機能降低的結果。按其程度不同可分為：

沉鬱：是中樞輕度抑制的現象。病畜表現精神萎靡、耳耷頭低、兩眼半閉，對外界刺激反應遲鈍，對周圍環境冷漠無情。豬則表現離群、向隅、喜臥，頭鑽草堆；雞則表現縮頸、閉目、毛逆立、兩翅下垂。主要見於一般熱性病、一般普通病、慢性消耗性疾病及衰竭性疾病。

昏睡：是中樞中度抑制現象。病畜表現臥地不起，閉眼嗜睡，強刺激下才能引起一時性的蘇醒，隨後又陷入昏睡狀態。主要見於重症腦病及中毒，例如馬的慢性腦室積水。

昏迷：是中樞高度抑制的現象。病畜表現臥地不起，意識不清，昏迷不醒，呼喚不應，強刺激下毫無反應或僅保留少量的反射功能。主要見於上述疾病的後期，在虛脫、休克時也可出現。昏迷常是預後不良的徵兆。;（一）精神狀態;(二）營養狀態;(二）營養狀態;;（三）姿勢;1、站立姿勢;四肢疼痛性疾病站立姿勢;2、運動姿勢;供濟失調：表現運動四肢配合不協調，走路搖擺，行走欲跌，呈醉酒狀；或肢蹄高抬，用力著地，似涉水樣。

跛行：因肢蹄的帶痛性疾病而引起的運動機能障礙，稱為跛行。分支跛、懸跛、混合跛。;3、躺臥姿勢;馬肌紅蛋白尿病：因臀部肌肉乳酸蓄積，肌肉腫脹變性，壓迫坐骨神經而導致後肢麻痹，但前肢尚能掙扎起立，因此呈特徵性地犬坐姿勢，常排紅色或茶褐色尿液。;二、表被狀態的檢查;（一）被毛的檢查;（二）皮膚的檢查;皮膚濕度檢查;皮膚彈性檢查;皮膚顏色檢查;皮膚腫脹;皮疹性病變：痘疹

水泡

潰瘍

瘢痕;體表皮膚震顫;三、可視粘膜的檢查;病理變化;體表淋巴結的檢查;淋巴結的急性腫脹

淋巴結的慢性腫脹

淋巴結的化膿性腫脹;體溫、脈搏、呼吸數的測定;體溫、脈搏、呼吸數的測定;體溫的測定

家畜為恒溫動物，均具有發達的體溫調節中樞及產熱、散熱裝置，故能在外界不同溫度條件下，保持體溫的恒定不變。如果體溫發生變化，常是患病的重要症狀之一。;臨床上測定體溫的方法：除禽類測其翼下溫度外，其他動物都以直腸溫度為標準。

測定直腸溫度的注意事項：測定前將體溫計甩至35℃以下；每次測定時間必須在5分鐘以上；不要將體溫計插在直腸蓄糞內；注意長期腹瀉的病例體溫低於實際體溫。

在排除生理性和外界性因素影響之後，體溫的升高降低變化即為病理變化。;體溫升高

體溫升高是動物機體對病原微生物及其毒素，代謝產物或組織壞死分解產物的刺激，以及某些有毒物質被吸收所產生的一種防禦反應。病畜體溫升高多是傳染病指標之一，一般炎性疾病如胃腸炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、子宮內膜炎等體溫一定升高，風濕症、無菌手術後體溫也一時性升高。在上述疾病經過中，若通過治療體溫逐漸下降則是病情逐漸好轉的標誌。;1微熱體溫超過正常體溫0.5