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内分泌科专科护理质量评分标准
床号
项目 分值
基本要求 评价指标
扣分标
准
病人 3
保持情绪稳定,做好心理护理;根据病未做到或做的不
不完善
安置
情(如发生酮症酸中毒或低血糖昏迷够
扣1.5
时),应及时建立静脉通路。
分
3
病人处置妥当,床单位清洁,体位舒适,床单位不符合要
一项不
符合病情和诊治需要,意识不清患者应求,体位不舒适
保持呼吸道通畅
符合扣
1分
饮食护8
饮食合理,符合糖尿病、高血压、甲亢、检查病人和陪客
不完善
理
痛风、肾病等疾病治疗要求 饮食掌握情况
扣2分
病情观10
能按时巡视病房,及时观察病情变化,做的不够,病情
一项不
察
发现问题(如低血糖反应)能正确处理,观察不够仔细
并及时通知医生
符合扣
3分
护理实8
准确执行护理措施,专科护理落实到位查病人护理措施
一项不
效
落实情况
符合扣
5分
5
用药及时准确,观察用药后反应,并做未按医嘱执行,
好用药后护理,特别是加强注射胰岛素宣教不到位,观
不完善
扣2分
及服用降糖药物后的宣教,告知病人应察不仔细
及时进餐
5
能根据病情准确控制输液速度,并观察未按要求执行,
治疗效果,能正确使用胰岛素笔 观察不仔细
未做到
扣5分
8
无护理并发症,护理缺陷 查看病人有无无
出现并
护理并发症,护
发症扣
理缺陷
全分
健康教15
了解病情、饮食、治疗、用药、检查等,问护士十知道了
少一项
育
能有效与病人和家属沟通,让病人掌握解情况,病人家自身疾病相关知识,提高自我管理能属相关知识掌握
力,使健康教育覆盖率100﹪ 程度。
或不完善扣3
分
护士行5
按内分泌科专科常规落实各项护理措落实不到位
不完善
为
施
扣2分
5
能准确回答内分泌科专科护理相关知问专科知识掌握
识 情况
答不全
扣2分
5
回答问题切题、流畅、条理清晰 对相关理论答不
出或不全
一项不
符扣2
分
护理记10
记录及时,能反映内分泌科专科特点和护理记录不完
不完善
录
病情变化 善,不能反映病
扣2分
情变化
效果评5
护士长一周考评一次,科护士长月考评护士长考评不及
不及时
价
价
一次
扣2分,未考评扣全分
质量标准未制定少疾病或少于3种疾病扣2分,
无标准
扣全分
时或未考评
质量标5
准
制定内分泌专科及常规疾病的护理质
量标准(≧3种疾病)
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